臨床眼科63巻8号

2009年08月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

健常人に発症したヘルペスウイルス初感染による壊死性ヘルペス性網膜症の1例

著者： 藤川亜月茶¹ 北岡隆¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科眼科・視覚科学教室

ページ範囲：P.1341 - P.1345

要約　目的：健常人のヘルペスウイルス初感染による緩慢な経過をとった壊死性網膜炎の報告。症例：68歳男性が6か月前からの左眼視力障害で紹介され受診した。真菌性眼内炎として抗真菌薬を含む灌流液で硝子体手術を受けたが，眼内病変は拡大していた。所見：矯正視力は右0.9，左0.08で，左眼に虹彩炎，硝子体混濁，周辺部網膜に滲出性病変があった。水痘・帯状疱疹ウイルスに対する血清IgM抗体値の上昇があり，アシクロビルとプレドニゾロンの全身投与で炎症が消退した。結論：ヘルペス属ウイルスの初感染が本症例の壊死性網膜炎の原因であり，緩慢な経過をとった理由であると推定される。

参考文献

1）Guex-Crosier Y, Rochat C, Herbort CP：Necrotiziing herpetic retinopathies. A spectrum of herpes virus-induced diseases determined by the immune state of the host. Ocul Immunol Inflamm　5：259-265, 1997

2）Gnann JW Jr：Varicella-zoster virus：atypical presentations and unusual complications. J Infect Dis　186（Suppl 1）：S91-S98, 2002

3）Holland GN：Standard diagnostic criteria for the acute retinal necrosis syndrome. Am J Ophthalmol　117：663-667, 1994

4）薄井紀夫：水痘帯状疱疹ウイルスによる急性網膜壊死．眼科診療プラクティス92（ウイルス性眼疾患の治療）：42-45，2003

5）薄井紀夫：急性網膜壊死．眼科　42：1019-1030，2000