臨床眼科63巻8号

2009年08月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

初診から48年後に診断された壊死性ヘルペス性網膜症の1例

著者： 福田泰子¹ 高瀬博¹ 菅本良治¹ 杉田直¹ 望月學¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学分野

ページ範囲：P.1353 - P.1357

要約　目的：発症から48年後に診断が確定した壊死性ヘルペス性網膜症の報告。症例：58歳男性が左眼の霧視で受診した。39年前に左眼，その2年後に右眼にぶどう膜炎が発症し，右眼は網膜剝離で失明した。20年前に左眼が眼トキソプラズマ症と診断され，加療中であった。所見と経過：矯正視力は右光覚なし，左0.7であった。硝子体混濁と網脈絡膜炎が左眼にあり，眼トキソプラズマの再燃と診断した。3年後に網膜剝離が発症し，手術で復位した。その5年後に網膜剝離が再発し，硝子体手術を行った。硝子体から単純ヘルペスウイルス（HSV-2）遺伝子が検出され，壊死性ヘルペス性網膜症の診断が確定した。パラシクロビルの内服で炎症は寛解した。結論：両眼性ぶどう膜炎ではウイルス性網膜症の可能性があり，眼内液の生検が診断に有用である。

参考文献

1）Holland GN, the Executive Committee of the American Uveitis Society：Standard diagnosis criteria for the acute retinal necrosis syndrome. Am J Ophthalmol　117：663-667, 1994

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