臨床眼科63巻9号

2009年09月発行

連載 今月の話題

角膜パーツ移植

著者： 榛村重人¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1415 - P.1419

　角膜移植の歴史は長く，最初の全層角膜移植は1905年に執刀されたEduard Zirmによる手術とされている。それ以前は，ブタ角膜を用いた表層移植などさまざまな試みはなされていたが，Zirmによる手術が文献に残されてる最初の成功例である。1世紀経った今でも，手術顕微鏡の導入や縫合糸の改良こそあったものの，全層移植術は依然として行われている。しかし，ここ10年の間に移植技術は飛躍的に進歩した。その担い手が，必要な組織のみを移植する「パーツ移植」である。

参考文献

1）Cotsarelis G, Cheng SZ, Dong G et al：Existence of slow-cycling limbal epithelial basal cells that can be preferentially stimulated to proliferate：implications on epithelial stem cells. Cell　57：201-209, 1989

2）Pellegrini G, Golisano O, Paterna P et al：Location and clonal analysis of stem cells and their differentiated progeny in the human ocular surface. J Cell Biol　145：769-782, 1999

3）Tsubota K, Satake Y, Kaido M et al：Treatment of severe ocular-surface disorders with corneal epithelial stem-cell transplantation. N Engl J Med　340：1697-1703, 1999

4）Koizumi N, Inatomi T, Quantock AJ et al：Amniotic membrane as a substrate for cultivating limbal corneal epithelial cells for autologous transplantation in rabbits. Cornea　19：65-71, 2000

5）Pellegrini G, Traverso CE, Franzi AT et al：Long-term restoration of damaged corneal surfaces with autologous cultivated corneal epithelium. Lancet　349：990-993, 1997

6）Higa K, Shimmura S, Kato N et al：Proliferation and differentiation of transplantable rabbit epithelial sheets engineered with or without an amniotic membrane carrier. Invest Ophthalmol Vis Sci　48：597-604, 2007

7）Nishida K, Yamato M, Hayashida Y et al：Functional bioengineered corneal epithelial sheet grafts from corneal stem cells expanded ex vivo on a temperature-responsive cell culture surface. Transplantation　77：379-385, 2004

8）Melles GR, Lander F, Rietveld FJ et al：A new surgical technique for deep stromal, anterior lamellar keratoplasty. Br J Ophthalmol　83：327-333, 1999

9）Shimmura S, Shimazaki J, Omoto M et al：Deep lamellar keratoplasty（DLKP）in keratoconus patients using viscoadaptive viscoelastics. Cornea　24：178-181, 2005

10）Anwar M, Teichmann KD：Big-bubble technique to bare Descemet's membrane in anterior lamellar keratoplasty. J Cataract Refract Surg　28：398-403, 2002

11）Melles GR, Lander F, van Dooren BT：Preliminary clinical results of posterior lamellar keratoplasty through a sclerocorneal pocket incision. Ophthalmology　107：1850-1856, discussion 1857, 2000