臨床眼科63巻9号

2009年09月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（7） 原著

水晶体の動揺・亜脱臼を認める重度Zinn小帯脆弱症例に対する超音波水晶体乳化吸引術

著者： 浅野泰彦¹ 谷口重雄¹ 西村栄一¹ 石田千晶¹ 杉山奈津子¹ 薄井隆宏¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院眼科

ページ範囲：P.1441 - P.1445

要約　目的：重度Zinn小帯脆弱例に対して水晶体囊フック併用超音波水晶体乳化吸引術を行い，検討を行った。対象と方法：水晶体動揺または亜脱臼を認める重度Zinn小帯脆弱例12眼を対象とし，術前所見，術中・術後経過を調べた。結果：術前所見は，偽落屑症候群3眼，レーザー虹彩切開術後4眼，眼外傷後4眼，Marfan症候群2眼であった。水晶体囊フック併用により囊内・囊外摘出術へコンバートせず，全例に超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ毛様溝縫着術が可能であった。術中合併症はなく，全例に視力改善が得られた。結論：水晶体囊フック併用により重度Zinn小帯脆弱例に対しても，安全に超音波水晶体乳化吸引術が施行可能であった。

参考文献

1）西村栄一・陰山俊之・綾木雅彦・他：大学病院における1万例以上の小切開超音波白内障手術統計．術中合併症の検討．眼科　45：237-240，2003

2）Merriam JC, Zheng L：Iris hooks for phacoemulsification of the subluxated lens. J Cataract Refract Surg　23：1295-1297, 1997

3）永本敏之：囊拡張リングを用いた手術の成績．眼科手術　14：57-60，2001

4）Cionni RJ, Osher RH：Management of profound zonular dialysis or weakness with a new endocapsular ring designed for sclera fixation. J Cataract Refract Surg　24：1299-1306, 1998

5）谷口重雄：カプセルエキスパンダー．IOL & RS　18：82-83，2004

6）小澤忠彦：チン小帯脆弱例に対するカプセルエキスパンダー．IOL & RS　18：237-244，2004

7）Nishimura E, Yaguchi S, Nishihara H et al：Capsular stabilization device to preserve lens capsule integrity during phacoemulsification with a weak zonule. J Cataract Refract Surg　32：392-395, 2006

8）谷口重雄・田口央子・西村栄一・他：前囊切開時の水晶体動揺を指標にしたZinn小帯脆弱度分類の試み．臨眼　62：879-883，2008

9）谷口重雄・萩原博美・今井正之：Bimanual capsulotomy. IOL　3：82-87, 1989

10）小泉好子・千田美穂・西村栄一・他：新しく開発したユニバーサルフォールダブル眼内レンズの有用性．IOL & RS　19：451-458，2005

11）Mackool RJ：Capsule stabilization for phacoemulsification［letter］. J Cataract Refract Surg　26：630, 2000

12）Hara T, Hara T, Yamada Y：“Equator Ring”for maintenance of the completely circular contour of the capsular bag equator after cataract removal. Ophthalmic Surg　22：358-359, 1991

13）Nagamoto T, Bissen-Miyajima H：A ring to support the capsular bag after continuous curvilinear capsulorhexis. J Cataract Refract Surg　22：417-420, 1994

14）黒光正三・本宮数浩・鳥飼治彦・他：Capsule tension ringの適応と限界．臨眼　53：674-676，1999

15）Scherer M, Bertelmann E, Rieck P：Late spontaneous in-the-bag intraocular lens and capsular tension ring dislocation in pseudoexfolication syndrome. J Cataract Refract Surg　32：672-675, 2006

16）Oner FH, Kocak N, Saatci AO：Dislocation of capsular bag with intraocular lens and capsular tension ring. J Cataract Refract Surg　32：1756-1758, 2006

17）徳田芳浩：水晶体囊拡張リング．IOL & RS　21：13-20，2007

18）妹尾　正・高山　良・千葉桂三：レーザー虹彩切開術後水疱性角膜症の病態―過剰凝固説．あたらしい眼科　24：863-869，2007