臨床眼科63巻9号

2009年09月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（7）

原著

インターフェロン治療後に甲状腺眼症を発症したC型慢性肝炎の1例

著者： 川野庸一¹ 藤本武¹ 山名敏子¹ 高橋和弘² 横川泰²

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会浜の町病院眼科 ²浜の町病院内科

ページ範囲：P.1507 - P.1511

文献概要

要約　目的：C型肝炎に対するインターフェロン治療後に甲状腺眼症が発症した症例の報告。症例：56歳女性が10年前に慢性C型肝炎と診断された。肝機能が悪化し，PEGインターフェロンとリバビリンによる治療を48週間受けた。投与開始から7か月後に甲状腺機能低下が生じた。その後も甲状腺自己抗体が陽性であった。治療終了から1年後に複視を自覚し受診した。所見：右眼に眼瞼浮腫があり，上転障害があった。眼瞼突出はなかった。磁気共鳴画像検査（MRI）で外眼筋筋腹の肥厚が両眼にあり，甲状腺眼症と診断した。ステロイドパルス療法と放射線照射を行った。複視は徐々に軽減し，2か月後にステロイド投与を中止した。結論：インターフェロン治療による甲状腺機能異常に続き，甲状腺眼症が生じることがある。

参考文献

1）Touitou V, Bodaghi B, Cassoux N et al：Vogt-Koyanagi-Harada disease in patients with chronic hepatitis C. Am J Ophthalmol　140：949-952, 2005

2）Kasahara A, Hiraide A, Tomita N et al：Vogt-Koyanagi-Harada disease occurring during interferon alpha therapy for chronic hepatitis C. J Gastroenterol　39：1106-1109, 2004

3）Carella C, Mazziotti G, Amato G et al：Interferon-α-related thyroid disease：pathophysiological, epidemiological, and clinical aspects. J Clin Endocrinol Metab　89：3656-3661, 2004

4）Bohbot NL, Young J, Orgiazzi J et al：Interferon-α-induced hyperthyroidism：a three-stage evolution from silent thyroiditis towards Graves' disease. Eur J Endocrinol　154：367-372, 2006

5）Su DH, Chang Y-C, Liao S-L et al：Lanreotide treatment in a patient with interferon-associated Graves' ophthalmopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　243：269-272, 2005

6）Villanueva RB, Brau N：Graves' ophthalmopathy associated with interferon-alpha treatment for hepatitis C. Thyroid　12：737-738, 2002

7）Binaghi M, Lévy C, Douvin C et al：Severe thyroid ophthalmopathy related to interferon alpha therapy. J Fr Ophtalmol　25：412-415, 2002

8）DeMartelaere SL, Green MK, Shore JW：Exacerbation of Graves ophthalmopathy with interferon-alpha therapy. Ophthal Plast Reconstr Surg　23：319-321, 2007

9）Huet D, Entremont A, Hautecouverture M：Basedow's disease and interferon for hepatitis C. Recurrence as Basedow's ophthalmopathy after interferon reintroduction. Presse Med　29：82, 2000

10）Carella C, Mazziotti G, Morisco F et al：Long-term outcome of interferon-α-induced thyroid autoimmunity and prognostic influence of thyroid autoantibody pattern at the end of treatment. J Clin Endocrinol Metab　86：1925-1929, 2001