臨床眼科64巻1号

2010年01月発行

連載 公開講座・炎症性眼疾患の診療・22

急性出血性結膜炎

著者： 青木功喜¹ 北市伸義¹ 大野重昭²

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科医学専攻感覚器病学講座眼科学分野 ²北海道大学大学院医学研究科医学専攻炎症眼科学講座

ページ範囲：P.18 - P.22

はじめに

　1969年アフリカのガーナでそれまで未知の急性結膜炎が発見され，感染はまたたく間に東半球各地に及んだ^1）。当時アメリカのアポロ計画で人類が月面へ到達したことから，当初は宇宙からもたらされた病気（アポロ病）とも考えられた。病因は，ともにエンテロウイルス（EV）に属するEV70とコクサッキーウイルスA24変異株（CA24v）である。

　EV70は1971年，当時国立予防衛生研究所の甲野礼作ら^2）によって発見された。北海道大学眼科の杉浦清治教授（当時，図1）はその臨床的特徴から本症を急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis：以下，AHC）と名づけた。この疾患名はいまも世界中で用いられており，現在世界標準株として用いられているものは北海道大学病院眼科での分離株である^3）。一方CA24vは，1970年9月にシンガポールに発生したAHC患者から分離された^4）。同じAHCを起こす2つの病原体がなぜ時期を同じくして人間社会に出現したのかは，いまもって不明である。

参考文献

1）Chatterjee S, Quarcopone CO, Apenteng H：An epidemic of acute conjunctivitis in Ghana. Ghana Med J　9：9-11, 1970

2）Kono R, Sasagawa A, Ishii K et al：Pandemic of a new type of conjunctivitis. Lancet　1（7762）：1191-1194, 1972

3）杉浦清治・越智通成・河野通弘・他：1971～2年北海道地方に多発した急性出血性結膜炎について．日眼会誌　76：424-432，1972

4）Yin-Murphy M, Lin KH：Picoronavirus epidemic conjunctivitis in Singapore. Lancet　2（7782）：857-858, 1972

5）Ishiko H, Shimada Y, Yonaha M et al：Molecular diagnosis of human enteroviruses by phylogeny-based classification by use of the VT4 sequence. J Infect Dis　185：744-754, 2002

6）Nilsson EC, Jamshidi F, Johansson SM et al：Sialic acid is a cellular receptor for coxsackievirus A24 variant, an emerging virus with pandemic potential. J Virol　82：3061-3068, 2008

7）Ishii K：Acute haemorrhagic conjunctivitis in the eastern hemisphere. In：Ishii K, Uchida Y, Miyamura K et al（eds）：Acute Haemorrhagic Conjunctivitis. 11-48, University of Tokyo Press, Tokyo, 1989

8）Hierholzer JC, Hatch MH：Acute hemorrhagic conjunctivitis. In：Darrell RW（ed）：Viral Diseases of the Eye. 165-198, Lea & Febiger, Philadelphia, 1985

9）Uchio E, Aoki K, Ohno S：Detection of EV70 by PCR in AHC. Am J Ohthalmol　122：273-275, 1996

10）Aoki K, Sawada H：Long-term observation of neutralization antibody after EV70 infection. Jpn J Ophthalmol　36：465-468, 1992