臨床眼科64巻10号

2010年10月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

初診時無眼球症を疑われた小眼球症の1例

著者： 雨宮かおり¹ 岡由紀子¹ 岡本好夫¹ 谷口美砂¹ 木村祐介¹ 黒田健一¹ 塚田佳代子¹ 田中康裕¹

所属機関： ¹日本赤十字社和歌山医療センター眼科

ページ範囲：P.1713 - P.1717

要約　目的：初診時に無眼球症が疑われた小眼球症の症例の報告。症例：生後6日目の男児が，左眼眼窩部の陥凹で紹介され受診した。満期産の正常分娩で，出生時体重は3,274gであった。2歳の姉には先天異常はない。母親は患児の出生前に自然流産があり，その際に胎児に異常があったといわれた。両親間に近縁関係はない。所見：左眼窩部は陥凹し，瞼裂が狭小化，球結膜は平坦化し，無眼球症と思われた。磁気共鳴画像検査（MRI）で，左眼窩部に眼軸長6.55mmの眼球があり，眼球内部に高吸収域があった。右眼は正常であり，全身奇形はなかった。結論：本症例は第1次硝子体遺残を伴う片眼性の小眼球症と診断され，神経堤細胞の遊走不全が関係していると推定される。

参考文献

1）雨宮次生：眼先天異常．眼科Mook．11．小児眼科．11-21，金原出版　1980

2）Amemiya T, Nishimura H：Ocular malformations in human fetuses with external malfomations. J Pediatr Ophthalmol　14：165-170, 1977

3）Amemiya T, Nishimura H：Frequent coexistence of ocular malformations in externally malformed human fetuses. Ophthalmologica　174：241-250, 1977

4）雨宮次生：人胎児にみられた眼異常の検討．眼科　17：761-766，1975

5）本多あかね・嵩　義則・雨宮次生：先天性無眼球症のMR像．臨眼　48：960-961，1994

6）原山憲治・雨宮次生・西村秀雄：ヒト胎児の正常発生と異常発生．その1．外眼筋付着部の形態発生学的研究．眼紀　30：112-115，1979

7）原山憲治・雨宮次生・西村秀雄：ヒト胎児の正常発生と異常発生．その2．外眼筋付着部の発育と眼位への影響についての考察．眼紀　30：112-115，1979

8）Harayama K, Amemiya T, Nishimura H：Development of the eyeball during fatal life. J Pediatr Ophthalmol Strabismus　18：37-40, 1981

9）馬嶋昭生・白井正一郎・佐野雅洋・他：小眼球とその発生病理学的分類．日眼会誌　98：1180-1200，1994

10）Sadler TW（訳：安田峯生）：ラングマン発生学．第9版．81-106，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2006

11）Duke-Elder S：System of Ophthalmology. Vol 3. Congenital deformities. 416-428, 488-496, Henry Kimpton, London, 1964

12）窪田叔子・窪田靖夫・松田健史：小眼球に関する統計学的研究．眼臨　79：2230-2233，1985

13）Sadler TW（訳：安田峯生）：ラングマン発生学．第9版．393-436，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2006

14）Sadler TW（訳：安田峯生）：ラングマン発生学．第9版．375-385，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2006