臨床眼科64巻10号

2010年10月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

水痘発症後の小児ぶどう膜炎の1例

著者： 田中寛¹ 丸山和一¹² 安原徹¹ 永田健児¹ 丸山悠子¹² 多田玲¹ 木下茂¹

所属機関： ¹京都府立医科大学視覚機能再生外科講座 ²京都府立与謝の海病院眼科

ページ範囲：P.1723 - P.1727

要約　目的：水痘の発症後に生じた汎ぶどう膜炎に治療が奏効した小児の報告。症例：9歳男児が視力低下で受診した。3週間前に水痘が発症し，皮疹が5日間続いた。発症と同時に左眼の充血と視力低下があった。所見：視力は右1.5，左0.7で，左眼に前房の炎症，硝子体混濁，網膜静脈の白線化，網膜滲出斑があった。急性網膜壊死に準じてアシクロビル点滴を開始した。2週間後に視力が1.5に改善し，バラシクロビル内服に切替えた。初診から3か月後には炎症性病変は鎮静化した。全経過中，右眼には病変はなかった。結論：水痘に続発した片眼性の汎ぶどう膜炎に対し，急性網膜壊死に準じた薬物療法が奏効した。

参考文献

1）須賀定雄：ウイルスの潜伏感染と活性化．2．水痘帯状疱疹．治療学　32：16-19，1998

2）蕪城俊克：ヘルペス性虹彩炎・毛様体炎．岡田アナベルあやめ（編）．眼科プラクティス16．眼内炎症診療のこれから．106-109，文光堂，2007

3）臼井千絵・吉川哲史：水痘，帯状疱疹．小児科診療　68：2278-2284，2005

4）坂井順一・薄井紀夫：Polymerase chain reactionにより水痘帯状疱疹ウイルスが検出されたぶどう膜炎の4例．あたらしい眼科　9：447-452，1992

5）Yamamoto S, Tada R, Shimomura Y et al：Detecting varicella-zoster virus DNA in iridocyclitis using polymerase chain reaction：a case of zoster sine herpete. Arch Ophthalmol　113：1358-1359, 1995

6）Holland GN：Standard diagnostic criteria for the acute retinal necrosis syndrome. Executive Committee of the American Uveitis Society. Am J Ophthalmol　117：663-667, 1994

7）Noda Y, Nakazawa M, Takahashi D et al：Retinal periphlebitis as zoster sine herpete. Arch Ophthalmol　119：1550-1552, 2001