臨床眼科64巻11号

2010年10月発行

特集 新しい時代の白内障手術 Ⅰ．感染予防

新しい時代の術後感染症への考え方

著者： 浅利誠志¹

所属機関： ¹大阪大学医学部附属病院感染制御部・検査部

ページ範囲：P.18 - P.23

はじめに

　術後感染予防は，術前・術後に分けて考えるのではなく，医療関連感染（healthcare-associated infection：HAI）予防として，患者入院時から退院時までの感染リスクをトータルに管理・制御することが世界共通の新たな考え方である。その目的は，患者を各種感染から防止すると同時に，医療関連者も業務感染から守ることにある。

　術後感染の多くは病院入院時以降のスタッフ，医療機器，ベッド，トイレのドアノブなどとの接触による耐性菌汚染，また長期術前抗菌薬投与による外眼部菌交代現象などにより術後感染症起因菌は大きく変遷する。結核や麻疹患者が多い日本では，医療関連者が結核，麻疹，水痘，風疹，ムンプスなどに罹患し，気づかないうちに入院患者および医療関連者へ伝播している。さらに，感染患者は退院後に発症しているため医療側は気づかないことが多いが，これは明らかにHAIである。

参考文献

1）隔離予防策のためのCDCガイドライン：医療現場における感染性微生物の伝播の予防．http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/Isolation2007.pdf

2）新里　敬：成人麻疹の問題点：特に成人麻疹の疫学と臨床，臨床とウイルス　31：13-18，2003

3）Asari S, Deguchi M, Tahara K et al：Seroprevalence survey of measles, rubella, varicella, and mumps antibodies in health care workers and evaluation of a vaccination program in a tertiary care hospital in Japan. Am J Infect Control　31：157-162, 2003

4）Bond WW, Favero MS, Petersen NJ et al：Survival of hepatitis B virus after drying and storage for one week. Lancet　1（8219）：550-551, 1981

5）Treakle AM, Thom KA, Furuno JP et al：Bacterial contamination of health care workers' white coats. Am J Infect Control　37：101-105, 2009

6）Whitehouse JD, Sexton DJ：Control measures to surgical site infection. Up To Date ver. 12.2. http://www.uptodate.com

7）Du Ry van Beest Holle M, Meijer A, Koopmans M et al：Human-to-human transmission of avian influenza A/H7N7, The Netherlands, 2003. Euro Surveill　10：264-268, 2005