臨床眼科64巻11号

2010年10月発行

特集 新しい時代の白内障手術 Ⅳ．非定型な眼内レンズの挿入

毛様体溝固定―1）アブ・インテルノ

著者： 杉浦毅¹

所属機関： ¹杉浦眼科

ページ範囲：P.224 - P.229

補助具を用いた毛様体溝縫着術

　眼内から刺入通糸して眼内レンズを縫着する方法として，多くの術式が提唱されているが^1～21），眼内レンズ支持部の縫着部位から毛様体溝縫着術，毛様体扁平部縫着術に分けられる。毛様体皺襞部への縫着は，毛様体突起に支持部が引っかかり，眼内レンズの整復不能な著しい偏位を引き起こすので禁忌である。どちらの術式も虹彩下の非直視下で操作しなければならないという欠点がある。

　眼内からの毛様体扁平部縫着術は，その手技は簡便だが，術後の眼内レンズの偏位を生じやすく，縫着糸の劣化による眼内レンズの脱落の危険性を有する欠点がある。また，非直視下の操作のため，刺入位置が一定しない欠点がある^17～19）。

参考文献

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17）樋口亮太郎・門之園一明・内尾英一・他：眼内レンズ毛様体扁平部縫着術の試み．臨眼　52：799-802，1998

18）門之園一明：眼内レンズ縫着術：毛様体扁平部への固定．臨眼　56：118-120，2002

19）門之園一明：毛様体扁平部縫着術：眼内からの刺入による毛様体扁平部縫着．その特徴と手技．IOL & RS　21：323-326，2007

20）杉浦　毅：眼内レンズ縫着術に必要な毛様溝の解剖と角膜輪部との位置関係．IOL & RS　21：307-311，2007

21）杉浦　毅：眼内からの毛様溝縫着術：Ciliary Sulcus Padを用いた毛様溝縫着術．IOL & RS　21：312-322，2007

22）Mimura T, Amano S, Sugiura T et al：10-year follow-up study of secondary trasscleral ciliary sulcus fixed posterior chamber lenses. Am J Ophthalmol　136：931-933, 2003