臨床眼科64巻12号

2010年11月発行

今月の表紙

網膜脂血症

著者： 山﨑伸吾¹ 寺崎浩子²

所属機関： ¹東邦大学医療センター佐倉病院眼科 ²名古屋大学

ページ範囲：P.1829 - P.1829

　症例は39歳，男性。2008年12月25日，近医で網膜血管の白線化を指摘され，当科を紹介され受診した。視力は右0.1（1.2），左0.15（1.2）で，眼圧は右12mmHg，左16mmHgであった。前眼部，中間透光体に異常はなかった。既往歴として2年前に糖尿病と診断され，現在はインスリンを使用中である。血糖値443mg/dl，HbA1c 11.8％で，コレステロール，中性脂肪も高いとのことであった。眼底検査では出血白斑はないものの，網膜血管の色調が明らかに正常とは異なり，あたかもクリーム色の色調であった。

　網膜脂血症では血清中性脂肪が2,000mg/dl以上の高値となり，網膜血管の色調は淡紅色からクリーム色に変化し，動静脈の区別がつきにくくなる。またその値が下がれば，その色調も正常に戻る。本症例の血液検査では総コレステロール1,140mg/dl，中性脂肪3,150mg/dlを示し，臨床所見を考え網膜脂血症と診断した。慢性的に血清脂質が高かったと思われる。