臨床眼科64巻12号

2010年11月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（9） 原著

眼内レンズ表面にアルブミン膜の形成が疑われた1例

著者： 熊代俊¹ 小早川信一郎¹ 長岡朋子¹ 有村哲¹ 杤久保哲男¹

所属機関： ¹東邦大学医学部眼科学第一講座

ページ範囲：P.1859 - P.1862

要約　目的：眼内レンズ（IOL）挿入直後に前房出血が生じ，17日後に摘出したIOLの表面にアルブミン様の膜状物が付着していた症例の報告。症例：59歳女性の右眼後極部に網膜下出血があり，加齢黄斑変性と診断した。初診の8日後に硝子体出血が生じ，その1週間後に硝子体手術，水晶体乳化吸引術，IOL挿入をした。術中に強い脈絡膜下出血があり，シリコーンオイルを注入した。術後に前房出血が持続した。17日後に摘出したIOLの前面に膜状物が強固に付着し，その解析でウシ血清アルブミンに近似するスペクトルが得られた。結論：IOLの表面に付着した膜状物はアルブミンである可能性が高く，前房出血に起因すると推定される。

参考文献

1）Werner L：Biocompatibility of intraocular lens materials. Curr Opin Ophthalmol　19：41-49, 2008

2）Vasavada AR, Shastri LR, Raj SM et al：Cell response to AcrySof intraocular lenses in an Indian population. J Cataract Refract Surg　28：1173-1181, 2002

3）Müllner-Eidenböck A, Amon M, Schauersberger J et al：Cellular reaction on the anterior surface of 4 types of intraocular lenses. J Cataract Refract Surg　27：734-740, 2005

4）Choi J, Kim TW：Pigmented-membrane formation on acrylic intraocular lenses after phacoemulsification. Am J Ophthalmol　139：912-914, 2005

5）Chang BY, Loh R, Savides R et al：Incidence of anterior lens precipitates after combined phacotrabeculectomy. J Cataract Refract Surg　26：398-401, 2000

6）Friedrich Y, Raniel Y, Lubovsky E et al：Late pigmented-membrane formation on silicone intraocular lenses after phacoemulsification with or without trabeculectomy. J Cataract Refract Surg　25：1220-1225, 1999

7）Pokidysheva EN, Maklakova IA, Belomestnaya ZM et al：Comparative analysis of human serum albumin adsorption and complement activation for intraocular lenses. Artificial Organs　25：453-458, 2001

8）Ohnishi Y, Yoshitomi T, Sakamoto T et al：Evaluation of cellular adhesions on silicone and poly（methyl methacrylate）intraocular lenses in monkey eyes. J Cataract Refract Surg　27：2036-2040, 2001

9）Tognetto D, Toto L, Ballone E et al：Biocompatibility of hydrophilic intraocular lenses. J Cataract Refract Surg　28：644-651, 2002

10）Wolter JR：Cytopathology of intraocular lens implantation. Ophthalmology　92：135-142, 1985

11）Refojo MF：Current status of biomaterials in ophthalmology. Surv Ophthalmol　26：257-265, 1982

12）大原国俊：Foreign body giant cellを思わせる眼内レンズ前面の付着物．臨眼　38：928-929，1984

13）上総良三・山中昭夫・森野以知朗・他：眼内レンズの生体適合性に関するレンズ上付着物の意義．あたらしい眼科　4：265-269，1987

14）広川仁則・野川秀利・馬島慶直：摘出人工水晶体付着物の顕微鏡的観察．IOL　1：107-112，1987

15）上野脩幸・玉井嗣彦・目代康子・他：有色家兎眼移植人工水晶体表面付着細胞の電顕的観察．移植後早期例について．日眼会誌　92：1335-1348，1988

16）菅井　滋・石橋達朗・久保田敏昭・他：眼内レンズ表面付着物の細胞同定．日眼会誌　94：937-940，1990

17）松下恵理子・小浦裕治・西野耕司・他：眼内レンズの交換が必要であったぶどう膜炎の1例．臨眼　61：1715-1718，2007

18）Werner L, Apple DJ, Escobar-Gomez M et al：Postoperative deposition of calcium on the surfaces of Hydroview intraocular lenses. Ophthalmology　107：2179-2185, 2000

19）Neuhann IM, Stodulka P, Werner L, et al：Two opacification patterns of the same hydrophilic acrylic polymer：Case reports and clinicopathological correlation. J Cataract Refract Surg　32：879-886, 2006

20）小早川信一郎・大井真愛・丸山貴大・他：白色混濁を呈したハイドロジェル眼内レンズ．眼科手術　16：419-426，2003

21）渕端　睦・斉藤喜博・北口善之・他：シリコーン眼内レンズに石灰化が発生した星状硝子体症の1例．日眼会誌　110：736-740，2006

22）Herman DC, McLaren JW, Brubaker RF：A method of determining concentration of albumin in the living eye. Invest Ophthalmol Vis Sci　29：133-137, 1988

23）丸尾敏夫・本田孔士・臼井正彦・他（編）：眼科学Ⅰ．132-134，文光堂，2002