臨床眼科64巻12号

2010年11月発行

臨床報告

加齢黄斑変性occult脈絡膜新生血管に対する光線力学療法

著者： 正健一郎¹ 尾辻剛¹ 津村晶子¹ 有澤章子¹ 永井由巳¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1921 - P.1925

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学療法の成績の報告。対象と方法：過去3年間に光線力学療法を行った加齢黄斑変性でoccult脈絡膜新生血管（CNV）がある43眼を対象とした。24眼は線維血管性網膜色素上皮剝離（FVPED），19眼は原因部位が不明な後期蛍光漏出（UDS）で，年齢は54～89歳（平均74歳）であった。全例で1年以上の経過を観察した。結果：症例全体の視力は，治療前と1年後とで有意差がなく，1年以上の最終観察時では低下した（p＝0.0001）。平均視力は，どの時点でもFVPEDよりもUDSの視力が良かった。UDS群の視力は，治療前と1年後，1年後と最終観察時とで有意差がなかった。FVPED群の視力は，治療前と1年後とで差がなく，1年後よりも最終観察時で有意に低下した（p＝0.00002）。結論：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学療法では，1年間は視力維持効果があり，線維血管性網膜色素上皮剝離では1年以降は視力転帰が不良であった。

参考文献

1）Gass JDM：Choroidal Neovascularization：Stereoscopic Atlas of Macular Diseases. 4th ed. 26-37, Mosby, St Louis, 1997

2）Macular Photocoagulation Study Group：Subfoveal neovascular lesion in age-related macular degeneration. Guidelines for Evaluation and Treatment In the Macular Photocoagulation Study. Arch Ophthalmol　109：1242-1257, 1991

3）Ladas LD, Kotsolis AI, Rouvas AA et al：Efficacy of photodynamic therapy in the management of occult choroidal neovascularization associated with serous pigment epithelium detachment. Ophthalmologica　221：313-319, 2007

4）加齢黄斑変性症に対する光線力学的療法のガイドライン．日眼会誌　108：234-236，2004

5）髙橋寛二：滲出型加齢黄斑変性の脈絡膜新生血管―蛍光眼底造影所見上の分類：クラシック型とオカルト型．あたらしい眼科　20：1487-1493，2003

6）Tano Y：Guidelines for PDT in Japan. Ophthalmology　115：585, 2008

7）Verteporfin in Photodynamic Therapy Study Group：Verteporfin therapy of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration：two-year result of a randomized clinical trial including lesions with occult with no classic choroidal neovascularization. Verteporfin in photodynamic therapy report 2. Am J Ophthalmol　131：541-560, 2001