臨床眼科64巻2号

2010年02月発行

特集 OCTによって緑内障診療の何が変わるか

―後眼部OCT（4）―Spectralis HRA＋OCT

著者： 板谷正紀¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科感覚運動系外科学講座眼科学

ページ範囲：P.152 - P.159

はじめに

　Spectralis^TM HRA＋OCT（以下，Spectralis，図1）はドイツのHeidelbergにあるHeidelberg Engineering社が開発したスペクトラルドメイン光干渉断層計（spectral-domain optical coherence tomography：SD-OCT）である。もともとHeidelberg Retina Angiography 2（HRA2）という高性能なconfocal scanning laser ophthalmoscopy（cSLO）が販売されinfra red（IR），fluorescein angiography（FA），indocyanine green angiography（IA），autofluorescence（AF），red-free（RF）の5つの検査が可能であり，特に黄斑疾患の検査機器として黄斑専門医のいる病院に浸透していた。このHRA2にSD-OCTを加えたものがSpectralis^TM HRA＋OCTである。

　最高機種はSD-OCTを含め6つの検査が可能になった。FA，IA，AF，RF機能を持たない廉価版のSpectralis^TM OCT，OCT機能を持たないSpectralis^TM HRA（前名称HRA2）の3機種構成として販売されている（ジャパンフォーカス社）。Spectralis^TM HRA＋OCTの緑内障解析機能は，現状では視神経乳頭周囲神経線維層（circumpapillary retinal nerve fiber layer：cpRNFL）厚の解析のみであるが，次の項で説明する他にない特徴を有しており，将来緑内障診療を変えるポテンシャルを持つと考えている。

参考文献

1）Sander B, Larsen M, Thrane L et al：Enhanced optical coherence tomography imaging by multiple scan averaging. Br J Ophthalmol　89：207-212, 2005

2）Sakamoto A, Hangai M, Yoshimura N：Spectral-domain optical coherence tomography with multiple B-scan averaging for enhanced imaging of retinal diseases. Ophthalmology　115：1071-1078, 2008

3）Hangai M, Yamamoto M, Sakamoto A et al：Ultrahigh-resolution versus speckle noise-reduction in spectral-domain optical coherence tomography. Opt Express　17：4221-4235, 2009

4）Curcio CA, Allen KA：Topography of ganglion cells in human retina. J Comp Neurol　300：5-25, 1990