臨床眼科64巻2号

2010年02月発行

連載 公開講座・炎症性眼疾患の診療・23

Stevens-Johnson症候群（皮膚粘膜眼症候群）

著者： 加瀬諭¹ 北市伸義¹ 大野重昭²

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科眼科学分野 ²北海道大学大学院医学研究科炎症眼科学講座

ページ範囲：P.172 - P.176

はじめに

　Stevens-Johnson症候群は1922年に，StevensとJohnsonにより初めて報告された，粘膜・皮膚・眼症候群の1つである。Stevens-Johnson症候群は，免疫複合体誘導性の過敏反応により粘膜・皮膚上皮の細胞死が起こると考えられ，薬剤の投与や微生物感染が誘因となりうる。Stevens-Johnson症候群は皮膚科など他科と連携して診療する機会が多い疾患であり，さらに半数以上の症例で眼病変を伴う^1）。本疾患は患者生命に影響を及ぼすのみならず，重篤な視力障害を残す可能性があり，病態の把握と適切・迅速な治療が重要である。

参考文献

1）外園千恵・上田真由美：Stevens-Johnson症候群の眼科的対処. アレルギー　57：995-999，2008

2）Yuki K, Shimmura S, Shiba D et al：End-stage glaucoma in Stevens-Johnson syndrome. Jpn J Ophthalmol 53：68-70, 2009

3）海道美奈子：Stevens-Johnson症候群・眼類天疱瘡．坪田一男（編）：眼科プラクティス3．オキュラーサーフェスのすべて．235-239，文光堂，2005

4）Borchers AT, Lee JL, Naguwa SM et al：Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Autoimmun Rev 7：598-605, 2008

5）Abe R：Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome：soluble Fas ligand involvement in the pathomechanisms of these diseases. J Dermatol Sci 52：151-159, 2008

6）島﨑　潤：Stevens Johnson症候群．眼科診療プラクティス 32（眼疾患診療ガイド）：77，1997

7）Khalili B, Bahna SL：Pathogenesis and recent therapeutic trends in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Ann Allergy Asthma Immunol 97：272-280；quiz 81-83, 320, 2006