臨床眼科64巻4号

2010年04月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

富山大学における網膜剝離の手術成績―20ゲージ・23ゲージ・25ゲージでの比較検討

著者： 宮腰晃央¹ 柳沢秀一郎¹ 植田芳樹¹ 武田祥子¹ 柚木達也¹ 御手洗慶一¹ 渡辺一彦¹ 北川清隆¹ 林篤志¹

所属機関： ¹富山大学大学院医学薬学研究部（医学）眼科学講座

ページ範囲：P.537 - P.541

要約　目的：裂孔原性網膜剝離に対する，20G，23G，25Gシステムによる硝子体手術の成績の評価。対象と方法：過去20か月間に初回手術として硝子体手術を行い，3か月以上の経過を追えた裂孔原性網膜剝離の連続症例103例104眼を診療録の記述に基づいて検索した。男性73眼，女性31眼である。62眼には20G，24眼には23G，18眼には25Gを用い，膨張性ガスを97％の症例で用いた。結果：手術翌日の平均眼圧値と初回復位率には3群間に有意差はなかった。術中合併症として医原性裂孔，術後の早期合併症として前房出血が生じた。結論：裂孔原性網膜剝離に対する硝子体手術では，20G，23G，25Gシステム間の手術成績に差がない。小切開手術に移行する初期では，医原性裂孔に留意する必要がある。

参考文献

1）Fujii GY, De Juan E Jr, Humayun MS et al：Initial experience using the transconjunctival sutureless vitrectomy system for vitreoretinal surgery. Ophthalmology　109：1814-1820, 2002

2）吉田宗徳：極小切開硝子体手術の長所と短所―20ゲージ，23ゲージ，25ゲージでの比較．あたらしい眼科　25：1331-1337，2008

3）沖永貴美子・野田康雄・柳　靖雄・他：裂孔原性網膜剝離に対する初回硝子体手術の20Gおよび25Gシステムによる治療成績の比較．眼臨紀　1：979-981，2008

4）Mura M, Tan SH, Smet MD：Use of 25-gauge vitrectomy in the management of primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina　29：1299-1304, 2009

5）Oshima Y, Ohji M, Tano Y：Surgical outcomes of 25-gauge transconjunctival vitrectomy combined with cataract surgery for vitreoretinal diseases. Ann Acad Med Singapore　35：175-180, 2006

6）Von Fricken MA, Kunjukunju N, Weber C et al：25-gauge sutureless vitrectomy versus 20-gauge vitrectomy for the repair of primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina　29：444-450, 2009

7）Sodhi A, Leung LS, Do DV et al：Recent trends in the management of rhegmatogenous retinal detachment. Surv Ophthalmol　53：50-67, 2008

8）井上　真：25ゲージ硝子体手術のコツ．田野保雄（編）：眼科プラクティス17．みんなの硝子体手術．76-77，文光堂，東京，2007

9）Michels RG, Wilkinson CP, Rice TA：術中合併症．松井瑞夫・田野保雄・樋田哲夫（監訳）：マイケルス網膜剝離，889-941，文光堂，東京，1995