臨床眼科64巻4号

2010年04月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

肺癌の脈絡膜転移にガンマナイフ放射線治療と全身化学療法が有効であった1例

著者： 森秀夫¹ 松川みう¹ 吉岡克宣²

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター眼科 ²大阪市立総合医療センター内科

ページ範囲：P.563 - P.566

要約　目的：肺癌の脈絡膜転移にガンマナイフ放射線治療と全身の化学療法が奏効した症例の報告。症例：66歳女性が右眼の飛蚊症で受診した。矯正視力は右1.2，左1.5で，右眼に乳頭から上方に7乳頭径大で厚さ3.5mmの黄白色腫瘤があった。血液の腫瘍マーカーは肺または消化器系癌の可能性を示した。X線検査，内視鏡，ガリウムシンチは陰性であった。PETで肺に集積があり，造影CTで直径3cmの肺癌が初診7週間後に発見された。眼腫瘍は増大し，視力は0.4に低下していた。眼に対するガンマナイフ治療と化学療法を行い，7か月後に腫瘍は平坦化し，視力は0.9に改善した。初診から18か月後の現在まで経過は良好である。結論：比較的小さい肺癌からの脈絡膜転移にガンマナイフ治療と化学療法が奏効した。

参考文献

1）箕田健生：癌のブドウ膜転移．癌の臨床　27：1021-1032，1981

2）佐野秀一：2．ブドウ膜腫瘍，4．転移性腫瘍．箕田健生（編）：眼内腫瘍．111-115，金原出版，東京，1999

3）森　秀夫・冨田香子・坂口仁志・他：ガンマナイフによる脈絡膜腫瘍の治療経験．日眼会誌　112（臨増）：303，2008

4）Shields CL, Shields JA, Gross NE et al：Survey of 520 eyes with uveal metastasis. Ophthalmology　104：1265-1276, 1997

5）市川靖子・中川和彦：肺癌の分子標的治療の進歩．呼吸　28：3-19，2009