臨床眼科64巻4号

2010年04月発行

臨床報告

Faden手術を併用した甲状腺眼症による上斜視の1例

著者： 筒泉香君¹ 菅澤淳¹ 江冨朋彦¹ 辻本真実¹ 福原雅之¹ 奥英弘¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.583 - P.587

要約　目的：甲状腺眼症で発症した片眼の上転障害と強い上斜視に対してFaden手術を行った報告。症例：68歳女性が眼位異常で受診した。Basedow病の既往があり，33年前に上下斜視に対し左眼に手術を受けた。所見と経過：左眼に55Δの上斜視があり，右眼の下直筋を5mm後転した。左眼に30Δの上斜視が残存し，18か月後にFaden手術を併用して左眼の上直筋を5mm後転した。術後1年目では左眼に20Δの上斜視があり，改善と判断した。結論：Faden手術は非共同性斜視に用いられるが，本症例では左眼の上斜視が顕著であり，左眼上直筋の後転術にFaden手術を併用し，効果があった。

参考文献

1）Cüpper C：The so-called“fadenoperation”（surgical considerations by well-defined changes of arc of contact）. In：Fells P（ed）：The 2nd Congress of the International Strabismological Association. 395-400, Diffusion Generale de Librairie, Marseille, 1976

2）Von Noorden GK：Posterior fixation suture in strabismus. In：Helveston EM, Jampolsky A, Knapp P et al（eds）：Symposium on Strabismus, 307-321, CV Mosby, St Louis, 1978

3）Von Noorden GK：Indication of the posterior fixation operation in strabismus. Ophthalmology　85：512-520, 1978

4）Conrad H G, Kluge G, Treumer H：Efficacy of the faden operation. In：Reinecke RD（ed）：Strabismus 2. 467-481, Grune and Stratton, New York, 1984

5）Reynolds JD, Hiles DA：The posterior fixation suture for abnormal distance/near relationship esotropia. In：Reinecke RD（ed）：Strabimus 2. 593-598, Grune and Stratton, New York, 1984

6）古野久美子・若倉雅登：Faden手術の適応と実際．眼科手術　9：489-495，1996

7）Scott AB：The Faden operation：mechanical effects. Am Orthopt J　27：44-47, 1977

8）三村　治・神野早苗：甲状腺眼症に対する手術治療．神眼　22：511-518，2005

9）矢ケ崎悌司：上下直筋手術．眼科手術　14：25-32，2001

10）木井利明・小笠原一男・大庭正裕・他：交代性上斜位に対する上直筋後転術を併用した上直筋Faden手術の手術成績．日眼会誌　98：98-102，1994

11）木井利明・中川　喬・森　繁樹・他：輻輳過多型内斜視に対するFaden手術．臨眼　40：865-868，1986

12）梅本　亨・木井利明・森　繁樹・他：輻輳過多型内斜視に対するFaden手術の長期予後．眼臨　83：889-892，1989

13）上岡康雄・吉田正樹・吉田希望・他：斜視角変動を伴う内斜視に対する内直筋Faden手術の効果．眼臨　94：781-785，2000

14）中村智子・笹野泰史・小野江仁・他：下斜筋過動症に対するFaden手術の成績．眼臨　84：799-802，1990