臨床眼科64巻5号

2010年05月発行

連載 公開講座・炎症性眼疾患の診療・26

Behçet病

著者： 南場研一¹ 北市伸義¹ 大野重昭²

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科眼科学分野 ²北海道大学大学院医学研究科炎症眼科学講座

ページ範囲：P.630 - P.636

はじめに

　Behçet病の病名はトルコ・イスタンブール大学皮膚科初代教授であるHulusi Behçetが1937年，口腔内，外陰部，眼球の炎症を呈する疾患を報告したことによる（図1）。本病は口腔内アフタ性潰瘍，皮膚症状，外陰部潰瘍，眼病変を4主症状とする全身疾患であるが（図2），意外なことに皮膚科医であるBehçet自身は皮膚症状を記載していない。また古代ギリシアのヒポクラテス（図3）は紀元前5世紀に，そして後漢時代の中国でも紀元2～3世紀に活躍した張仲景が「狐惑病」という名で本病を記載している^1）。したがって本病は20世紀に突然出現した疾患ではなく，古代から存在していたと考えられる。

　多発地域はユーラシア大陸の北緯30～45度に偏在しており，その地域特性からシルクロード病ともいわれる^2）。青壮年期に発症し，視力予後不良の疾患であるが^3），近年有効性の高い新しい治療法が登場し，視力予後の改善が期待されている。

参考文献

1）大野重昭：眼疾患発症の外因と内因．日眼会誌　109：885-916，2005

2）北市伸義・大野重昭：Behçet病．日本臨牀増刊5．臨床免疫学（下）．日本臨牀 63（増）：376-380，2005

3）Kitaichi N, Miyazaki A, Stanford MR et al：Ocular features of Behçet's disease：an international collaborative study. Br J Ophthalmol　91：1579-1582, 2007

4）Ohno S, Asanuma T, Sugiura S et al：HLA-Bw51 and Behçet's disease. JAMA　240：529, 1978

5）Ohno S, Aoki K, Sugiura S et al：HL-A5 and Behçet's disease. Lancet　2：1383-1384, 1973

6）北市伸義・大野重昭：ぶどう膜炎の分類と頻度．水木信久（編）：すぐに役立つ眼科診療の知識．基礎からわかるぶどう膜炎．3-7，金原出版，東京，2006

7）Kitaichi N, Miyazaki A, Stanford MR et al：Low prevalence of juvenile-onset Behçet's disease with uveitis in East/South Asian people. Br J Ophthalmol　93：1428-1430, 2009

8）大野重昭・北市伸義・南場研一・他：Behçet病に対するシクロスポリン治療．シクロスポリン学術国際シンポジウム（編）：免疫の進化．196-203，医薬ジャーナル社，大阪，2006

9）北市伸義・大野重昭：眼科用薬．高久史麿（監）：治療薬ハンドブック2010．171-205，じほう，東京，2010