臨床眼科64巻5号

2010年05月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

Shaken baby syndromeを疑われた3例

著者： 横井玲子¹ 大島久明²

所属機関： ¹半田市立半田病院眼科 ²春日井市民病院眼科

ページ範囲：P.691 - P.694

要約　目的：Shaken baby syndromeが疑われた3症例の報告。症例と所見：3例とも女児で，網膜前出血と急性硬膜下出血があった。1例は生後2か月で，問診で父親による虐待が判明した。1例は生後3か月で，痙攣で受診した。母親による揺さぶりがあったことが確認でき，本症候群と診断した。1例は生後9か月で，軽い頭部打撲後に痙攣が起こった。両親は虐待や強い揺さぶりを否定したが，本症候群が推定された。結論：乳児に頭蓋内出血や網膜出血があるときには，虐待またはshaken baby syndromeの可能性がある。その診断には眼科医による診察が必要である。

参考文献

1）Ludwig S, Warman M：Shaken baby syndrome. A review of 20 cases. Ann Emerg Med　13：104-107, 1984

2）Caffey J：On the theory and practice of shaking infants：Its potential residual effect of permanent brain damage and mental retardation. Am J Dis Child　124：161-169, 1972

3）Caffey J：The whiplash shaken infant syndrome：manual shaking by the extremities with whiplash-induced intracranial and intraocular bleedings, linked with residual permanent brain damage and mental retardation. Pediatrics　54：396-403, 1974

4）Kempe CH, Silverman FN, Steele BF et al：The battered-child syndrome. JAMA　181：105-112, 1962

5）Matthews GP, Das A：Dense vitreous hemorrhages predict poor visual and neurological prognosis in infants with shaken baby syndrome. J Pediatr Ophthalmol Strabismus　33：260-265, 1996

6）Calder IM, Hill I, Scholtz CL：Primary brain trauma in non-accidental injury. J Clin Pathol　37：1095-1100, 1984

7）Committee on Child Abuse and Neglect, American Academy of Pediatrics：Shaken baby syndrome：inflicted cerebral trauma. Pediatrics　92：872-875, 1993

8）Hughes LA, May K, Talbot JF et al：Incidence, distribution, and duration of birth-related retinal hemorrhages：A prospective study. J AAPOS　10：102-106, 2006

9）鈴木裕子・粟屋　忍・矢ヶ崎悌司・他：新生児期黄斑部出血例の長期観察．眼臨　91：227-229，1997

10）Levin AV：Ocular manifestations of child abuse. Ophthalmol Clin North Am　3：249-264, 1990

11）Togioka BM, Arnold MA, Bathurst MA et al：Retinal hemorrhages and shaken baby syndrome：an evidence-based review. J Emerg Med　37：98-106, 2009