臨床眼科64巻5号

2010年05月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（3）

原著

ベバシズマブ硝子体内注入後に網膜循環不全を発症した1例

著者： 扇谷晋¹ 星合繁¹ 鈴木茂揮¹ 山田達生¹ 渡邉慶¹ 渡邉亜希¹ 大城智洋¹ 石橋健¹ 栗原秀行¹

所属機関： ¹栗原眼科病院

ページ範囲：P.753 - P.758

文献概要

要約　目的：ベバシズマブの硝子体内注入後に網膜循環不全と視力低下が生じた症例の報告。症例：75歳男性が右眼の視力低下で受診した。2年前から糖尿病で加療中であった。所見と経過：矯正視力は右0.4，左0.5であり，白内障と前増殖網膜症が両眼にあった。右眼に白内障手術と眼内レンズ挿入を行い，視力は1.0に改善した。汎網膜光凝固を行った。手術から3か月後に虹彩ルベオーシスと高眼圧が生じ，硝子体切除術を行った。さらに3か月後にベバシズマブを硝子体内に注入した。その3週間後に視力低下を自覚した。視力は0.01で，網膜動脈の狭細化と白鞘化があり，蛍光眼底造影で著しい循環遅延があった。視神経萎縮が生じ，視力は0.02になった。結論：ベバシズマブの硝子体内注入で網膜に急性循環不全が生じる可能性がある。

参考文献

1）石田　晋：抗血管新生療法の奏功機序と将来の展望．日本の眼科　79：435-439，2008

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3）五味　文：加齢黄斑変性に対する抗血管内皮増殖因子療法．日本の眼科　79：447-451，2008

4）Fung AE, Rosenfeld PJ, Reichel E：The international intravitreal bevacizumab safety survey：using the internet to assess drug safety worldwide. Br J Ophthalmol　90：1344-1349, 2006

5）竹田宗泰：蛍光眼底造影法．丸尾敏夫・本田孔士・臼井正彦・他（編）：眼科学．870-894，文光堂，2002

6）岡野　正：糖尿病網膜症の汎網膜光凝固奏効例における網膜血行動態．臨眼　63：527-531，2009

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