臨床眼科64巻5号

2010年05月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

車椅子マラソン後に発症した網膜中心動脈閉塞症の1例

著者： 藤本雅大¹ 吉田章子¹ 倉重由美子¹ 三宅仁² 三河章子¹

所属機関： ¹西神戸医療センター眼科 ²西神戸医療センター循環器内科

ページ範囲：P.759 - P.762

要約　目的：車椅子マラソン後に網膜中心動脈閉塞症が発症した症例の報告。症例：27歳男性が30kmの車椅子マラソン後に右眼の視力低下が生じ，その19時間後に受診した。生後6か月に脊髄損傷があり，車椅子を使っていた。所見と経過：矯正視力は右手動弁，左1.5で，右眼の相対性瞳孔求心路障害が陽性であった。右眼後極部に網膜の浮腫混濁と桜桃黄斑があった。網膜中心動脈閉塞症を疑い，眼球マッサージと前房穿刺を行った。翌日の蛍光眼底造影で眼底に循環遅延はなく再疎通していた。視力に変化はなかった。経食道心エコー検査で卵円孔開存があり，経過から奇異性塞栓症が疑われた。結論：発症機転から静脈血栓が疑われる網膜中心動脈閉塞症では，奇異性塞栓症の可能性がある。

参考文献

1）von Graefe A：Üeber Embolie der Arteria centralis retinae als Ursache plötzlicher Erblindung. Albrecht von Graefes Arch Ophthalmol　5：136-157, 1859

2）O'Farrell CM, FitzGerald DE：Prognostic value of carotid ultrasound lesion morphology in retinal ischaemia：result of a long term follow up. Br J Ophthalmol　77：781-784, 1993

3）Gautier JC, Durr A, Koussa S et al：Paradoxical cerebral embolism with a patent foramen ovale. Cerebrovasc Dis　1：193-202, 1991

4）de Belder MA, Tourikis L, Leech G et al：Risk of patent foramen ovale for thromboembolic events in all age groups. Am J Cardiol　69：1316-1320, 1992

5）Di Tullio MR, Sacco RL, Sciacca RR et al：Patent foramen ovale and the risk of ischemic stroke in a multiethnic population. J Am Coll Cardiol　49：797-802, 2007

6）七田　崇・矢坂正弘：奇異性塞栓症．脳神経　58：945-952，2006

7）永野恵子・大坪亮一・矢坂正弘・他：卵円孔開存を有する脳塞栓症患者の再発に関する研究―超音波診断による深部静脈血栓症との関連から．臨床神経　44：7-13，2004