臨床眼科64巻6号

2010年06月発行

連載 つけよう！　神経眼科力・3

複視（2）Hessとシノプトフォアを駆使しよう！

著者： 三村治¹

所属機関： ¹兵庫医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.852 - P.855

文献概要

複視を訴える患者がいれば……

まずHess複像表検査を！

　もちろん複視を訴える患者がいれば，まず自分自身の眼で眼位・眼球運動検査を行おう。正面視での眼位ずれが疑わしければ，片眼に赤フィルタを装用させペンライトで患者を照らし，患者自身に白いライトと赤いライトのずれを答えさせればよい。しかし，高齢者やオリエンテーションの不良な患者では，その答えがあいまいなことや判断に迷うことが多い。そういう場合には，まずHess複像表検査をオーダーしよう。複視を訴える患者ではまずHess複像表が測定できるはずである。患者が顎台に顎を載せ，片方の手で矢印を桝目に合わせることさえできれば，必ず正面視と左右上下視の5方向，さらにその間の斜め方向での眼位ずれが検出できる。