臨床眼科64巻6号

2010年06月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

炭素イオン線照射後に照射野内再発をきたした脈絡膜悪性黒色腫の1例

著者： 山田紗衣¹ 溝田淳¹ 田中稔² 田宮優子¹ 辻比呂志³

所属機関： ¹帝京大学医学部眼科学講座 ²順天堂大学浦安病院眼科 ³放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院

ページ範囲：P.963 - P.966

要約　背景：悪性黒色腫には，炭素の原子核を光速の80％に加速した重粒子線照射が奏効することが期待されている。目的：炭素イオン線照射から4年後に照射野内に再発した脈絡膜悪性黒色腫の症例の報告。症例：53歳女性の左眼に脈絡膜悪性黒色腫が発見された。腫瘍径は17mm，厚さは12mmで，視力は0.3であった。炭素イオン線（77GyE）の照射後6か月で網膜剝離が進行し，失明した。磁気共鳴画像検査（MRI）などで腫瘍は縮小していた。4年後に腫瘍が拡大し，眼球を摘出した。紡錘細胞型悪性黒色腫で，照射野内にある原発巣からの再発であった。結論：脈絡膜悪性黒色腫に炭素イオン線照射が奏効したが4年後に再発した。照射線量が過少ではなく再発の原因は不明であるが，治療後も長期経過観察が必要なことを示す症例である。

参考文献

1）Bell DJ, Wilson MW：Choroidal melanoma：natural history and management options. Cancer Control　11：296-303, 2004

2）渡辺　健・清水　勉：過去10年間の熊本大学眼科における脈絡膜悪性黒色腫について．眼紀　39：877-882，1988

3）箕田健生：眼内腫瘍の手術的治療．眼臨　85：2063-2080，1991

4）Tsuji H, Ishikawa H, Yanagi T et al：Carbon-ion radiotherapy for locally advanced or unfavorably located choroidal melanoma：a phase Ⅰ/Ⅱ dose-escalation study. Int J Radiat Oncol Biol Phys　67：857-862, 2007

5）石川　仁・辻比呂志・辻井博彦：重粒子線治療―特に炭素イオン線治療の進歩．癌と化学療法　33：444-449，2006

6）Callender GR：Malignant melanotic tumors of the eye. A study of histologic types in 111 cases. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol　36：131-140, 1931

7）McLean IW, Foster WD, Zimmerman LE et al：Modifications of Callender's classification of uveal melanoma at the armed forces institute of pathology. Am J Ophthalmol　96：502-509, 1983

8）Egger E, Zografos L, Schalenbourg A et al：Eye retention after proton beam radiotherapy for uveal melanoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys　55：867-880, 2003