臨床眼科64巻6号

2010年06月発行

臨床報告

冠動脈バイパス術後に上脈絡膜出血をきたした原発開放隅角緑内障の1例

著者： 三枝さや子¹ 尾崎弘明¹ ジェーンファン¹ 内尾英一¹ 野下純世²

所属機関： ¹福岡大学医学部眼科学教室 ²村上華林堂病院眼科

ページ範囲：P.1015 - P.1019

要約　目的：冠動脈バイパス手術後に上脈絡膜出血が生じた原発開放隅角緑内障（POAG）の1例の報告。症例：60歳女性が左眼の眼痛で紹介され受診した。左眼には幼時から強度近視と弱視があった。4年前から両眼のPOAGに対し，点眼薬と内服薬で加療中であった。1か月前に両眼に白内障手術と眼内レンズ挿入を受けた。所見：矯正視力は右1.5，左手動弁で，眼圧は右22mmHg，左21mmHgであった。無症候性心筋虚血に対し，8日後に冠動脈バイパス手術を受け，その翌日からアスピリンを投与された。手術の17日後に左眼痛が突発した。眼圧は7mmHgで，全脈絡膜剝離があった。緑内障への薬物投与を中止し，アトロピンを点眼した。1か月後に脈絡膜剝離は治癒した。結論：左眼には，複数の全身と局所因子があり，冠動脈バイパス手術の周術期での循環変動による上脈絡膜剝離が生じたと推定される。

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