臨床眼科64巻7号

2010年07月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

乳癌に対する化学療法中に両眼性黄斑浮腫をきたした1例

著者： 冨田有輝¹ 建林美佐子¹ 森本裕子¹ 濱本亜裕美¹ 林田康隆¹ 福井佳苗¹ 渡邉誠樹¹ 板谷浩志¹ 大鳥安正¹ 五味文² 菰池佳史³

所属機関： ¹国立大阪医療センター眼科 ²大阪大学大学院医学系研究科眼科学講座 ³大阪府立成人病センター乳腺・内分泌外科

ページ範囲：P.1149 - P.1152

要約　背景：パクリタキセルはアルカロイド系の抗癌薬で，点滴静注で投与され，2～3週間の休薬期間を置く。トラスツズマブは遺伝子組み換えによる分子標的治療薬である。症例：56歳女性が2か月前からの両眼の視力障害で受診した。5年前に乳癌に対する左乳房切除術を受け，2年前に転移に対しトラスツズマブ，8か月前からパクリタキセルが投与されていた。所見：矯正視力は右0.7，左1.0であり，両眼に変視症と固視点周囲の比較暗点があった。スペクトラルドメイン光干渉断層計で両眼に嚢胞様黄斑浮腫があった。フルオレセイン蛍光眼底造影では色素漏出はなかった。1か月後に矯正視力は右0.3，左0.4に低下した。パクリタキセルを中止し，その1か月後に視力は右0.9，左1.0に改善し，8か月後に黄斑浮腫は消失した。結論：アルカロイド系の抗癌薬の投与中に，蛍光眼底造影で色素漏出がない黄斑浮腫が生じることがある。

参考文献

1）Rose WC：Taxol：a review of its preclinical in vivo antitumor activity. Anti-Cancer Drug　3：311-321, 1992

2）Yamori T, Sato S, Chikazawa H, et al：Anti-tumor efficacy of paclitaxel against human lung cancer xenografts. Jpn J Cancer Res　88：1205-1210, 1997

3）Kubota T, Matsuzaki SW, Hoshiya Y et al：Antitumor activity of paclitaxel against human breast carcinoma xenografts serially transplanted into nude mice. J Surg Oncol　64：115-121, 1997

4）吉崎　陽・井筒俊彦・西谷　巖：PaclitaxelのCDDP感受性および耐性ヒト卵巣癌培養細胞に対する効果．日本癌治療学会誌　30：730-739, 1995

5）吉崎　陽・三浦史晴・針生秀樹・他：CDDP感受性およびCDDP耐性ヒト卵巣癌培養細胞に対するpaclitaxelの効果の検討．産婦人科治療　69：1299，1994

6）Hofstra LS, de Vries EG, Willemse PH：Opthalmic toxicity following paclitaxel infusion. Ann Oncol　8：1053, 1997

7）Esmaeli B, Valero V, Ahmadi MA et al：Canalicular stenosis secondary to docetaxel（taxotere）：a newly recognized side effect. Ophthalmology　108：994-995, 2001

8）Joshi MM, Garretson BR：Paclitaxel maculopathy. Arch Ophthalmol　125：709-710, 2007

9）Teitelbaum BA, Tresley DJ：Cystic maculopathy with normal capillary permeability secondary to docetaxel. Optom Vis Sci　80：277-279, 2003

10）Smith SV, Benz MS, Brown DM：Cystoid macular edema secondary to albumin-bound paclitaxel therapy. Arch Ophthalmol　126：1605-1606, 2008

11）Telander DG, Sarraf D：Cystoid macular edema with docetaxel chemotherapy and the fluid retention syndrome. Semin Ophthalmol　22：151-153, 2007

12）Spirn MJ, Warren FA, Guyer DR et al：Optical coherence tomography findings in nicotinic acid maculopathy. Am J Ophthalmol　135：913-914, 2003