臨床眼科64巻7号

2010年07月発行

臨床報告

軟部好酸球肉芽腫症と視神経周囲炎の合併を疑う1例

著者： 田野貴俊¹ 古沢千晶¹ 土至田宏² 平塚義宗² 村上晶¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部眼科学教室 ²順天堂東京江東高齢者医療センター眼科

ページ範囲：P.1207 - P.1211

要約　目的：視神経炎と軟部好酸球肉芽腫症の併発が疑われた症例の報告。症例：気管支喘息のある68歳女性が右眼の視力低下で受診した。13年前に右眼瞼腫脹を契機として右外直筋腫脹が発見された。5年前に右眼視力が0.01に低下し，眼窩内腫瘍が疑われ，ステロイドのパルス療法で視力が改善した。所見：矯正視力は右0.02，左1.2であり，右眼に相対的瞳孔求心路障害があった。末梢血に好酸球増加があった。磁気共鳴画像検査（MRI）で，右視神経を取り巻く房状の結節があり，木村病に伴う視神経周囲炎が疑われた。ステロイドのパルス療法で右視力は0.4に改善した。3か月後に視力が0.1に低下し，以後の経過は6か月間ほぼ不変である。結論：本症例は，視神経障害が過去に再発したこと，アレルギー疾患の併発，外眼筋の炎症などから，木村病に併発した視神経周囲炎である可能性が高い。

参考文献

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