臨床眼科64巻8号

2010年08月発行

連載 公開講座・炎症性眼疾患の診療・29

眼窩蜂巣炎

著者： 仲昌彦¹ 野田実香¹ 北市伸義²³ 石田晋¹ 大野重昭³

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科眼科学分野 ²北海道医療大学個体差医療科学センター眼科学系 ³北海道大学大学院医学研究科炎症眼科学講座

ページ範囲：P.1244 - P.1247

はじめに

　好中球が局所にとどまらず，皮下組織へびまん性に浸潤した化膿性炎症を蜂巣炎という。したがって蜂巣炎は全身の疎性結合組織でみられる。部位としては顔面や四肢，組織学的には皮下脂肪組織が好発部位である。顕微鏡で標本をみると，好中球が組織内にびまん性に浸潤し，細胞間質が融解・壊死している。融解しつつある間質があたかも蜂の巣の仕切りに，そして浸潤する好中球が蜂の幼虫にも見えることから蜂巣炎（蜂窩織炎）とよばれる。

　眼窩蜂巣炎は眼窩軟部組織における急性化膿性炎症である。眼窩内は静脈系の血流が豊富で，しかも組織が比較的疎であることから抵抗が少なく，炎症は急速に拡大して重症化しやすい。ときに膿瘍を形成し，重症例では失明や死亡の危険がある。また，眼窩炎症性疾患や眼窩腫瘍との鑑別が困難な例もあり，迅速な治療を進めるためには早急かつ正確な診断が重要である^1～3）。かつては眼窩蜂窩織炎ともよばれたが，現在は眼窩蜂巣炎の呼称で統一されている。

参考文献

1）大石正夫：細菌性眼窩蜂巣炎．臨眼　45：625-627，1991

2）八子恵子：眼窩蜂巣炎．臨眼　46：175-177，1992

3）中尾雄三：眼窩蜂巣炎．臨眼　57：114-116，2003

4）後藤　浩：眼窩蜂巣炎．眼科診療プラクティス90（眼窩疾患の診療）：21-23，2003

5）野田実香：眼窩蜂巣炎．根木　昭（編）：眼科プラクティス23．眼科薬物治療A to Z．267-268，文光堂，東京，2008