臨床眼科64巻8号

2010年08月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

細菌性角膜炎に対する深層層状角膜移植後に生じたヘルペス性角膜内皮炎の1例

著者： 塚原朋子¹ ジェーンファン¹ 小山田剛¹ 内尾英一¹

所属機関： ¹福岡大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1287 - P.1291

要約　目的：深層層状角膜移植術後にヘルペス性角膜内皮炎が発症した症例の報告。症例：58歳男性が右眼の眼痛，充血，視力低下で受診した。2年前に右眼の感染性角膜炎に対し深層層状角膜移植，1年前に白内障手術を受け，矯正視力は0.8であった。所見：矯正視力は右0.07で，Descemet膜の皺襞と角膜後面沈着物があり，内皮型拒絶反応が疑われた。前房水をPCR法で処理し，水痘・帯状疱疹ウイルスが検出された。抗ウイルス薬で改善せず，プレドニゾロン点眼を増量した。病像は軽快し，5か月後に0.7の視力を得た。結論：角膜移植後に発症するヘルペス性角膜内皮炎は拒絶反応に類似し，診断が困難である。本症例では早期に診断が確定し，抗ウイルス薬とステロイド内服が奏効した。

参考文献

1）Khodadoust AA, Attarzadeh A：Presumed autoimmune corneal endotheliopathy. Am J Ophthalmol　93：718-722, 1982

2）岡本茂樹：角膜内皮炎-発症メカニズムと診断および治療．あたらしい眼科　15：1071-1075，1998

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