臨床眼科64巻8号

2010年08月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

片眼病変の強い原田病の2例

著者： 山本裕香¹ 太田浩一¹² 家里康弘¹ 佐藤敦子² 朱さゆり¹

所属機関： ¹信州大学医学部眼科学教室 ²松本歯科大学病院眼科

ページ範囲：P.1401 - P.1406

要約　目的：左右眼間に病変の差があるVogt・小柳・原田病2症例の報告。症例：症例はそれぞれ40歳と62歳の女性で，初診時の矯正視力はぞれぞれ右1.2と左0.1，右1.2と左0.5であった。後極部に漿液性網膜剝離があり，蛍光眼底造影と合わせてVogt・小柳・原田病と診断し，メチルプレドニゾロンを初回量500mgから漸減投与した。眼底病変は速やかに軽快したが，症例1での20か月後の左眼視力は0.7で，中心窩網膜厚が減少していた。症例2での18か月後の左眼視力は0.7で，網膜電図に軽度の反応低下があった。結論：片眼のみに病変が強いVogt・小柳・原田病では，視力改善が不十分である可能性がある。

参考文献

1）増田寛次郎：原田氏病初期の治療．臨眼　23：553-555，1969

2）Miyanaga M, Kawaguchi T, Shimizu K et al：Influence of early cerebrospinal fluid-guided diagnosis and early high-dose corticosteroid therapy on ocular outcomes of Vogt-Koyanagi-Harada disease. Int Ophthalmol　27：183-188, 2007

3）Russell W, Gary N, Narsing A et al：Revised diagnostic criteria for Vogt-Koyanagi-Harada disease：report of an international committee on nomenclature. Am J Ophthalmol　131：647-652, 2001

4）四方　歩・太田浩一・朱さゆり・他：原田病予後不良例の臨床的検討．臨眼　56：423-425，2002

5）家里康弘・太田浩一・朱さゆり：原田病に対する副腎皮質ステロイド薬全身投与時の合併症．臨眼　62：869-873，2008

6）Forster DJ, Green RL, Rao NA：Unilateral manifestation of the Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in a 7-year-old child. Am J Ophthalmol　111：380-382, 1991

7）森田　賢・原ゆう子・小島啓彰・他：片眼に胞状網膜剝離を呈した原田病の1例．眼臨　94：1355-1359，2000

8）松浦岳司・田中孝男・坂井潤一・他：片眼性の原田病と思われる1例．眼臨　86：2445-2448，1992