臨床眼科64巻9号

2010年09月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（7） 原著

血管新生緑内障に対するベバシズマブ投与併用濾過手術・25ゲージ硝子体同時手術

著者： 荻野哲男¹ 竹田宗泰¹ 今泉寛子¹ 奥芝詩子¹ 宮本寛知¹ 木下貴正¹

所属機関： ¹市立札幌病院眼科

ページ範囲：P.1517 - P.1520

要約　目的：増殖糖尿病網膜症に続発した血管新生緑内障に対するベバシズマブ硝子体内投与を併用した濾過手術と25ゲージ硝子体手術の報告。対象と方法：血管新生緑内障を伴う増殖糖尿病網膜症12眼を対象とした。全例に線維柱帯切除術，術中の光凝固，硝子体手術を行った。7眼に術前にベバシズマブを硝子体内に投与し，5眼には行わなかった。結果：両群とも術後1か月から眼圧が有意に下降した（p＜0.05）。濾過手術の追加がベバシズマブ不使用群の2眼に必要であった。結果：ベバシズマブ硝子体内投与を併用した濾過手術と25ゲージ硝子体手術が，増殖糖尿病網膜症に続発した血管新生緑内障に有効である可能性がある。

参考文献

1）Spaide RF, Fisher YL：Intravitreal bevacizumab（Avastin）treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by vitreous hemorrhage. Retina　26：275-278, 2006

2）Wakabayashi T, Oshima Y, Sakaguchi H et al：Intravitreal bevacizumab to treat iris neovascularization and neovascular glaucoma secondary to ischemic retinal diseases in 41 consecutive cases. Ophthalmology　115：1571-1580, 2008

3）Gheith ME, Siam GA, de Barros DS et al：Role of intravitreal bevacizumab in neovascular glaucoma. J Ocul Pharmacol Ther　23：487-491, 2007

4）Kubota T, Aoki R, Harada Y et al：Intravitreal injection of bevacizumab to treat neovascular glaucoma. Jpn J Ophthalmology　52：410-412, 2008

5）伊藤由美子・川村亮介・鈴木浩太郎・他：Bevacizumab硝子体内投与が有効であった血管新生緑内障の一例．眼臨紀　2：303-305，2009

6）河田哲宏・山本直子・松下恭子・他：血管新生緑内障に対するベバシズマブ併用線維柱帯切除術の術後成績．臨眼　63：1457-1460，2009

7）Miki A, Oshima Y, Otori Y et al：Efficacy of intravitreal bevacizumab as adjunctive treatment with pars plana vitrectomy, endolaser photocoagulation, and trabeculectomy for neovascular glaucoma. Br J Ophthalmol　92：1431-1433, 2008

8）Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG et al：Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med　331：1480-1487, 1994

9）Funatsu H, Yamashita H, Noma H et al：Increased levels of vascular endothelial growth factor and interleukin-6 in the aqueous humor of diabetics with macular edema. Am J Ophthalmol　133：70-77, 2002

10）Wu L, Martínez-Castellanos MA, Quiroz-Mercado H et al；Pan American Collaborative Retina Group（PACORES）：Twelve-month safety of intravitreal injections of bevacizumab（Avastin）：results of the Pan-American Collaborative Retina Study Group（PACORES）. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　246：81-87, 2008

11）Fung AE, Rosenfeld PJ, Reichel E：The International Intravitreal Bevacizumab Safety Survey：using the internet to assess drug safety worldwide. Br J Ophthalmol　90：1344-1349, 2006