臨床眼科64巻9号

2010年09月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（7） 原著

両側後頭葉の脳梗塞により黄斑回避のある両側同名半盲をきたした1例

著者： 大島美穂¹ 遠藤朝美¹ 鹿嶋友敬¹ 秋山英雄¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1545 - P.1549

要約　目的：両側の後頭葉脳梗塞で，両側の同名半盲が生じた症例の報告。症例：70歳男性に右視野欠損が生じ，脳外科で左後頭葉梗塞が発見され，紹介され受診した。5年前から高血圧で加療中であった。所見：視力を含む一般眼科検査では異常がなく，視野検査で黄斑回避を伴う右同名半盲があった。30か月後に急激な両眼の視朦と頭重感があり，右後頭葉梗塞が発見された。内頸動脈の狭窄はなかった。矯正視力は左右眼とも1.0で，固視点を含む縦の帯状部のみを残す左右の同名半盲があった。以後7年間，ほぼ同じ状態を維持しているが，視野には改善がない。結論：左後頭葉梗塞に続発した右後頭葉梗塞で，右側の同名半盲に左側の同名半盲が加わり，固視点を含む縦の帯状部のみが残る視野欠損が生じた。

参考文献

1）鈴木利人・小泉準三・白石博康・他：両側後頭葉梗塞により多彩な精神神経症状を呈した1臨床例．臨床精神医学　20：191-199，1991

2）佐藤明彦・橋本雅人・大塚賢二・他：両側の中心暗点を示した後頭葉梗塞の1例．あたらしい眼科　17：743-745，2000

3）三木淳司・高木峰夫・谷本直之・他：中心暗点をきたした両側後頭側頭葉障害による相貌失認の1例．臨眼　60：1083-1086，2006

4）清水　恵・堀江長春・鈴木幸久・他：後頭葉梗塞により相貌失認と中枢性色覚異常を呈した1例．臨眼　61：1017-1020，2007

5）中野直樹・佐藤実佐子・森隆三郎・他：両側後頭葉梗塞の視機能の検討．臨眼　53：575-577，1999

6）Horton JC, Hoyt WF：The representation of the visual field in human striate cortex. Arch Ophthalmol　109：816-824, 1991

7）Gray LG：The central visual field in homonymous hemianopia. Arch Neurol　54：312-317, 1997

8）Wong AM, Sharpe JA：Representation of the visual field in the human occipital cortex. Arch Ophthalmol　117：208-217, 1999

9）McFadzean R, Brosnahan D, Hadley D et al：Representation of the visual field in the occipital striate cortex. Br J Ophthalmol　78：185-190, 1994

10）Leventhal AG：The nasotemporal division in primate retina. Science　240：66-67, 1988

11）Bischoff P, Lang J, Huber A：Macular sparing as a perimetric artifact. Am J Ophthalmol　119：72-80, 1995

12）Marinkovic SV：Distribution of the occipital branches of the posterior cerebral artery. In：Miller NR, Newman NJ（eds）：Clinical Neurosurgery. 1935-1937, A Wolters Kluwer, Philadelphia, 2005