臨床眼科64巻9号

2010年09月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（7） 原著

不妊治療中に網膜動静脈閉塞症をきたした1例

著者： 石本栄胤¹² 西岡木綿子¹² 呉志英³ 川野庸一⁴

所属機関： ¹千早病院眼科 ²九州大学大学院医学研究院眼科学分野 ³開星堂 ⁴浜の町病院眼科

ページ範囲：P.1567 - P.1572

要約　目的：不妊治療中に網膜動静脈枝の閉塞が生じた症例の報告。症例：32歳女性が4か月前からの右眼視野欠損の発作で受診した。7か月前からエストロゲンとプロゲステロン内服による不妊治療を受けていた。所見：裸眼視力は左右眼とも1.5で，右眼の上耳側静脈の領域に出血と血管の白鞘化があり，それに相当する視野欠損があった。左眼には異常がなかった。蛍光眼底造影で右眼の上耳側動静脈に循環遅延があり，網膜動静脈枝の閉塞と診断した。高血圧，糖尿病，脂質異常症はなく，血液の一般検査所見は正常であった。初診の2週間後と10週間後に硝子体出血が生じ，新生血管と無灌流部に光凝固を行った。初診から11か月後の現在まで経過は良好である。結論：本症例では不妊症に対するホルモン療法が網膜動静脈枝の閉塞の原因になった可能性がある。

参考文献

1）Brown GC, Magargal LE, Shields JA et al：Retinal arterial obstruction in children and young adults. Ophthalmology　88：18-25, 1981

2）中村康彦：ホルモン療法によるリスク因子．臨婦産　58：661-665，2004

3）森田順子・村上　節：血栓症―ホルモン補充療法に伴うリスクの対策．産婦人科の実際　53：553-559，2004

4）Lee VY, Liu DT, Li CL et al：Central retinal vein occlusion associated with clomiphene-induced ovulation. Fertil Steril　90：2011, e11-12, 2008

5）Turkistani IM, Ghourab SA, Al-Sheikh OH et al：Central retinal artery occlusion associated with severe ovarian hyperstimulation syndrome. Eur J Ophthalmol　11：313-315, 2001