臨床眼科64巻9号

2010年09月発行

特集 第63回日本臨床眼科学会講演集（7） 原著

リファブチン関連ぶどう膜炎の2例

著者： 福留みのり¹ 佐々木香る¹ 中村真樹² 刑部安弘³ 蕪城俊克⁴ 川崎勉¹ 川野庸一⁵ 出田隆一¹

所属機関： ¹出田眼科病院 ²東邦大学医学部生物学教室 ³東京医科大学分子病理学教室 ⁴東京大学医学部眼科学教室 ⁵国家公務員共済組合連合会浜の町病院眼科

ページ範囲：P.1587 - P.1592

要約　目的：非結核性抗酸菌の治療薬リファブチンの内服中に発症したぶどう膜炎2症例の報告。症例：いずれも女性で，64歳と81歳である。1例は25年前に多発性骨髄腫があり，5年前に非結核性抗酸菌による肺炎が発症し，肺アスペルギルス症が続発し，2か月前からリファブチンなどの投与を受けていた。他の1例は60年前に結核に罹患した。4年前にMycobacteriumによる呼吸器感染があり，3か月前からの再発に対しリファブチンなどで加療中であった。所見：両症例とも，前房蓄膿を伴うぶどう膜炎が右眼にあった。リファブチンの投与を中止し，1例には硝子体手術を行った。それぞれ2日後と10日後に眼内炎は鎮静化した。結論：これら2症例での汎ぶどう膜炎はリファブチン内服が原因であったと推定され，投薬中止で治癒が得られた。

参考文献

in a patient with AIDS. Ann Ophthalmol　90：859-872, 1983

2）Palani D, Kulandai LT, Naraharirao MH et al：Application of polymerase chain reaction-based restriction fragment length polymorphism in typing ocular rapid-growing nontuberculous mycobacterial isolates from three patients with postoperative endophthalmitis. Cornea　26：729-735, 2007

3）日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会・日本呼吸器学会感染症・結核学術部会：肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解―2008暫定．結核　83：731-733，2008

complex infection with rifabutin. Arch Ophthalmol　112：1159-1165, 1994

5）Skolik S, Willermain F, Caspers LE：Rifabutin-associated panuveitis with retinal vasculitis in pulmonary tuberculosis. Ocul Immunol Inflamm　13：483-485, 2005

6）Siegal FP, Eilbott D, Burger H et al：Dose-limiting toxicity of rifabutin in AIDS-related complex：syndrome of arthralgia/arthritis. AIDS　4：433-441, 1990

complex bacteremia：a multivariate analysis. J Infect Dis　177：252-255, 1998

8）Hafner R, Bethel J, Power M et al：Tolerance and pharmacokinetic interactions of rifabutin and clarithromycin in human immunodeficiency virus-infected volunteers. Antimicrob Agents Chemother　42：631-639, 1998