臨床眼科65巻1号

2011年01月発行

臨床報告

生体吸収性骨固定プレートを用いたKrönlein手術の1例

著者： 宮崎賢一¹ 藤田識人¹ 友寄勝男¹ 田中才一¹ 山中修¹ 森田展雄² 雑賀司珠也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学眼科学教室 ²和歌山県立医科大学歯科口腔外科

ページ範囲：P.79 - P.83

要約　背景：Krönlein法では眼窩の側壁を切開して骨窓を作り，眼窩内腫瘍などを摘出したのち骨片を金属線などで固定する。目的：骨片の代わりに生体吸収性プレートを用いた症例を報告する。症例：80歳男性が左眼窩部腫脹で受診した。13年前に右涙腺腫瘍摘出を受け，悪性リンパ腫であった。所見：左眼に眼球突出と，眼窩の上外側に腫瘤があった。悪性リンパ腫を疑い，眼窩外側壁切開によるKrönlein手術を行った。あらかじめ切開部の骨形状を記憶させ，生体吸収性ポリマー板を加熱整形し，ネジで固定した。病理組織診断は悪性リンパ腫であり，2年後の現在まで炎症反応や感染がなく，経過は良好である。結論：Krönlein法により眼窩内悪性リンパ腫を摘出し，眼窩側壁の欠損部を生体吸収性プレートで置き換え，良好な結果を得た。

参考文献

1）木村肇次郎：Lateralアプローチ．水野勝義，永田誠（編）：図説眼科手術書（下巻）．196-197，メジカルビュー社，1985

2）野町　健・田嶋定夫・上田晃一・他：頭蓋顎顔面領域における生体吸収性骨接合プレートの使用経験．形成外科　41：363-368，1998

3）Pietrzak WS, Sarver DR, Verstynen ML：Bioabsorbable polymer science for the practicing surgeon. J Craniofac Surg　2：87-91, 1997

4）Enislidis G, Pichorner S, Kainberger F et al：Lactosorb panel and screws for repair of large orbital floor defects. J Cranio-maxillofac Surg　25：316-321, 1997

5）Eppley BL, Reilly M：Degradation characteristics of PLLA-PGA bone fixation devices. J Craniofac Surg　2：116-120, 1997

6）Eppley BL, Morales L, Wood R et al：Resorbable PLLA-PGA plate and screw fixation in pediatric craniofacial surgery. Clinical experience in 1883 patients. Plast Reconstr Surg　114：850-856, 2004