臨床眼科65巻10号

2011年10月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

眼窩サルコイドーシスの1例

著者： 柏木広哉¹ 原田隆文² 伊藤以知郎³ 渡邊麗子³ 内藤立暁⁴ 西井宏明⁵

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター眼科 ²焼津こがわ眼科 ³静岡県立静岡がんセンター病理診断科 ⁴静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科 ⁵西井胃腸科外科

ページ範囲：P.1595 - P.1600

要約　背景：眼窩サルコイドーシスは眼窩腫瘍のなかでも頻度が低く，眼内病変の併発も少ないため，認知度が低い疾患である。目的：眼窩サルコイドーシスの1症例の報告。症例：61歳男性が3か月前からの左側眼窩腫瘍の疑いで紹介され受診した。磁気共鳴画像検査（MRI）で左側眼窩の下方に腫瘍陰影があった。所見：左下眼瞼に腫脹があり，腫瘤が触知された。視力は正常で，眼内に病的所見はなかった。コンピュータ断層撮影（CT）で両側の眼窩に腫瘤があり，陽電子放射断層撮影（PET）で両側の眼窩と耳前リンパ節に集積があった。ツベルクリン反応は陰性であった。左側の眼窩腫瘤の生検で肉芽腫病変，肺門部にリンパ節腫脹があり，眼窩サルコイドーシスと診断した。プレドニゾロン内服開始から1か月後に眼窩腫瘤は右側は消失し，左側は縮小した。6か月後の現在まで病変の再発はない。結論：サルコイドーシスにより眼窩腫瘤が生じることがある。

参考文献

1）Holm E：A case of sarcoidosis of boeck. Acta Ophthalmol　16：235-239, 1937

2）Henderson JW：The Tumor Survey, orbital tumors, 2nd ed. 67-74, Brain C. Decker, New York, 1980

3）星野元宏・市川　宏：名大眼科の22年間における眼窩腫瘍109例の検討．眼紀　31：648-656，1980

4）Obenauf CD, Shaw HE, Sydnor CF et al：Sarcoidosis and its ophthalmic manifestations. Am J Ophthalmol　86：648-655, 1978

5）津田富康・石原麻美・岡本祐之・他：サルコイドーシスの診断基準と診断の手引き―2006．日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会雑誌　27：89-102，2007

6）高島あずさ・水谷　聡・竹本喜也・他：眼窩サルコイドージスの1例．眼臨　84：2011-2017，1990

7）古屋文康・田川　博・吉田晃敏・他：眼窩内腫瘤を呈したサルコイドーシスの1例．眼紀　45：1095-1099，1994

8）Sonia A, Sonia Z, Houyam J et al：Orbital sarciodosis manifesting with enophthalmos. Ocul Immunol Inflamm　14：379-381, 2006

9）Prabhakaran VC, Saeed P, Esmaeli B：Orbital and adnexal sarcoidosis. Arch Ophthalmol　125：1657-1662, 2007

10）Mavrikakis I, Rootman J：Diverse clinical presentations of orbital sarcoid. Am J Ophthalmol　144：769-775, 2007

11）Weinreb RN, Tessler H：Laboratory diagnosis of ophthalmic sarcoidosis. Surv Ophthalmol　28：653-664, 1984

12）山本元久・高橋裕樹・苗代康可・他：ミクリッツ病とIgG4．IgG4関連疾患への誘い―IgG4研究会モノグラフ．69-77，前田書店，金沢，2010

13）飯田文人・原田隆文・高橋邦昌・他：サルコイドーシスにおける結膜陽性70症例の検討．臨眼　56：1053-1056，2002