臨床眼科65巻10号

2011年10月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

角結膜上皮内癌の組織学的検討

著者： 北野愛¹ 白井久美¹ 岡田由香¹ 雑賀司珠也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1625 - P.1629

要約　目的：角結膜上皮内癌の病理組織所見の報告。症例：81歳女性が左眼の翼状片と上方からの角膜混濁で紹介され受診した。5年前に右眼に翼状片手術を受けていた。左眼に翼状片と上方結膜から角膜に侵入するゼラチン様の半透明な膜があり，上皮内癌が疑われた。組織を切除し，病理学的に検索した。所見：上皮は扁平・肥厚し，異形上皮細胞の増生があり，部位により上皮内癌または異形成を示した。上皮層の基底部がビメンチン陽性，P53はびまん性に陽性で，Ki-67細胞があった。角膜基底膜と実質は正常で，病的変化は上皮層に限定していた。結論：本症例での角結膜上皮内癌は増殖のマーカーが陽性であり，上皮層の基底部分で間葉性の性質を獲得した細胞増殖能が高い組織であると考えられる。

参考文献

1）Eric JC, Campbell RJ, Lieseganng TJ：Conjunctival and corneal intraepithelial and invasive neoplasia. Ophthalmology　93：176-183, 1986

2）Lee GA, Williams G, Hirst LW et al：Risk factors in the development of ocular surface epithelial dysplasia. Ophthalmology　101：360-364, 1994

3）有澤武士・成田　信・堀田一樹・他：マイトマイシンCの点眼抵抗性の結膜上皮内癌に5-フルオロウラシル点眼が有効であった1例．臨眼　60：571-575，2006

4）鈴村幸史・鈴木久晴・高橋　浩・他：マイトマイシンCの点眼療法が著効した再発角結膜上皮内癌の1症例．眼臨　99：988-991，2005

5）敷島敬悟・水戸岡克哉・佐野雄太・他：角結膜上皮内癌に対する5フルオロウラシルのパルス点眼療法の有効性．臨眼　61：1001-1005，2007

6）Franke WW, Schmid E, Osborn M et al：Intermediate-sized filaments of human endothelial cells. J Cell Biol　81：570-580, 1979

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8）Border WA, Noble NA：Transforming growth factor-β in tissue fibrosis. N Engl J Med　331：1286-1292, 1994

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10）Stewart CJ, Little L：Diagnostic value and implications of vimentin expression in normal, reactive and neoplastic endocervical epithelium. Pathology　42：217-223, 2010