臨床眼科65巻10号

2011年10月発行

特集 第64回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

心因性視覚障害と診断されていたAZOORの1例

著者： 大野新一郎¹ 岡本紀夫² 田上雄一³ 沖波聡¹ 三村治³

所属機関： ¹佐賀大学医学部眼科学教室 ²おかもと眼科 ³兵庫医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1645 - P.1649

要約　目的：心因性視覚障害と診断されていた急性帯状潜在性外層網膜症（AZOOR）の症例の報告。症例：15歳女性が左眼の視野障害で紹介受診した。3か月前から左眼に光視症があり，心因性視覚障害と診断されていた。所見：矯正視力は左右とも1.2で，前眼部，中間透光体，眼底に異常がなく，左眼に求心性視野狭窄があった。多局所網膜電図で視野に一致した振幅の低下があり，AZOORと診断した。初診から6か月後の現在まで視野の改善はない。結論：AZOORでは求心性視野障害が生じることがあり，心因性視野障害と誤認されることがある。鑑別には網膜電図，特に多局所網膜電図が有用である。

参考文献

1）Gass JDM, Agarwal A, Scott IU：Acute zonal occult outer retinopathy：a long-term follow-up study. Am J Ophthalmol　134：329-339, 2002

2）横山尚洋：心因性視覚障害の病態と治療方針―精神医学の立場から．眼臨　92：669-673，1998

3）小口芳久：心因性視覚障害．日眼会誌　104：61-67，2002

4）大辻順子・内海　隆：心因性視覚障害児の病態と治療方針―母子関係に注目して．眼臨　92：658-664，1998

5）Li D, Kishi S：Loss of photoreceptor outer segment in acute zonal occult retinopathy. Arch Ophthalmol　125：1194-1200, 2007

6）Spaide RF, Kozumi H, Freund KB：Photoreceptor outer segment abnormalities as a couse of blind spot enlargment in acute zonal occult retinopathy. Am J Ophthalmol　146：111-120, 2008

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9）松本泰明・福島伊知郎・松原　孝・他：ステロイド療法が有効であったacute zonal occult retinopathyの1例．臨眼　56：63-67，2002

10）池田陽子・大黒　浩・鈴木純一・他：カルシウム拮抗剤とステロイド局所投与により改善したacute zonal occult retinopathyの1例．眼科　42：343-347，2000