臨床眼科65巻11号

2011年10月発行

特集 眼科診療：5年前の常識は，現在の非常識！ 1　屈折・調節の異常，白内障 ■屈折異常の治療

老視に対する外科的治療法

著者： 坂西良彦¹

所属機関： ¹坂西眼科医院

ページ範囲：P.52 - P.55

ここが変わった！

以前の常識

●わが国における老視矯正の主流は眼鏡あるいはコンタクトレンズである。

●老視に対する外科的治療法はモノビジョン法を用いた眼内レンズ手術やLASIKあるいは強膜手術などが一部の術者により行われているに過ぎない。

現在の常識

●老視の外科的治療法としてはモノビジョン法のほか，白内障のある症例には多焦点眼内レンズや調節眼内レンズ，白内障のない症例には熱伝導角膜形成術（CK），角膜内インレー，多焦点LASIKなど多彩な術式が行われている。

●どの術式にも一長一短があり，決め手となる術式はない。

参考文献

1）Schachar RA：Histology of the ciliary muscle-zonular connection. Ann Ophthalmol　28：70-79, 1996

2）Thornton SP, Shear NA：Surgery for Hyperopia and Presbyopia. pp 33-36, Williams & Wilkins, Baltimore, 1997

3）Neumann AC, Fyodorov S, Sanders DR：Radial thermokeratoplasty for the correction of hyperopia. J Refract Corneal Surg　6：404-412, 1990

4）Ariyasu RG, Sand B, Menefee R et al：Holmium laser thermokeratoplasty of 10 poorly sighted eyes. J Refract Surg　11：358-365, 1995

5）Bende T, Jean B, Oltrup T：Laser thermal keratoplasty using a continuous wave diode laser. J Refract Surg　15：154-158, 1999

6）Seyeddain OR, Hohensinn MN, Dexl AK et al：Refractive surgical correction of presbyopia with the AcuFocus small aperture corneal inlay. two-year follow-up. J Refract Surg　26：707-715, 2010

7）Alio JL, Mulet ME, Zapata LF et al：Intracorneal inlay complicated by intrastromal epithelial opacification. Arch Ophthalmol　122：1441-1446, 2004

8）Bauerberg JM：Central vs. inferior off-center ablation to correct hyperopia and presbyopia. J Refract Surg　15：66-69, 1999

9）McDonald MB, Hersh PS, Manche EE et al：Conductive keratoplasty for the correction of low to moderate hyperopia；US clinical trial 1-year results on 355 eyes. Ophthalmology　109：1978-1989, 2002

10）McDonald MB, Durrie D, Asbell P et al：Treatment of presbyopia with conductive keratoplasty；six-month results of the 1-year United States FDA clinical trial. Cornea　23：661-668, 2004

11）Hersh PS, Fry KL, Chandrashekhar R et al：Conductive keratoplasty to treat complications of LASIK and photorefractive keratectomy. Ophthalmology　112：1941-1947, 2005