臨床眼科65巻11号

2011年10月発行

特集 眼科診療：5年前の常識は，現在の非常識！ 4　網膜・硝子体疾患 ■診断・治療

強度近視眼の新知見

著者： 大野京子¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学

ページ範囲：P.268 - P.272

ここが変わった！

以前の常識

●強度近視は一種の変性疾患であり，視覚障害をきたしても特に治療法はない。

現在の常識

●強度近視患者が視覚障害を生じた場合，その原因が近視性脈絡膜新生血管によるものであれば，抗VEGF療法が有用である。

●視力良好な強度近視患者にも黄斑分離症があることがあるため，光干渉断層計（OCT）による定期検査が必要である。

参考文献

1）Tokoro T：On the definition of pathologic myopia in group studies. Acta Ophthalmol　185（Suppl）：107-108, 1988

2）中江　公・増田　寛・妹尾　正・他：わが国における視覚障害の現状．厚生労働科学研究研究費補助金網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する研究，平成17年度総括・分担研究報告書，pp 263-270，2006

3）Takano M, Kishi S：Foveal retinoschisis and retinal detachment in severely myopic eyes with posterior staphyloma. Am J Ophthalmol　128：472-476, 1999

4）Shimada N, Ohno-Matsui K, Baba T et al：Natural course of macular retinoschisis in highly myopic eyes without macular hole or retinal detachment. Am J Ophthalmol　142：497-500, 2006

5）Kobayashi H, Kishi S：Vitreous surgery for highly myopic eyes with foveal detachment and retinoschisis. Ophthalmology　110：1702-1707, 2003

6）Ikuno Y, Sayanagi K, Ohji M et al：Vitrectomy and internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol　137：719-724, 2004

7）Shimada N, Ohno-Matsui K, Nishimuta A et al：Detection of paravascular lamellar holes and other paravascular abnormalities by optical coherence tomography in eyes with high myopia. Ophthalmology　115：708-717, 2008

8）Baba T, Kubota-Taniai M, Kitahashi M et al：Two-year comparison of photodynamic therapy and intravitreal bevacizumab for treatment of myopic choroidal neovascularization. Br J Ophthalmol　94：864-870, 2010

9）Ikuno Y, Nagai Y, Matsuda S et al：Two-year visual results for older Asian women treated with photodynamic therapy or bevacizumab for myopic choroidal neovascularization. Am J Ophthalmol　149：140-146, 2010

10）Hayashi K, Ohno-Matsui K, Teramukai S et al：Comparison of visual outcome and regression pattern of myopic choroidal neovascularization after intravitreal bevacizumab or after photodynamic therapy. Am J Ophthalmol　148：396-408, 2009

11）Hayashi K, Shimada N, Moriyama M et al：Two-year outcomes of intravitreal bevacizumab for choroidal neovascularization in Japanese patients with pathological myopia. Retina, in press.

12）Ohno-Matsui K, Shimada N, Yasuzumi K et al：Long-term development of significant visual field defects in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol, in press