臨床眼科65巻11号

2011年10月発行

特集 眼科診療：5年前の常識は，現在の非常識！ 5　ぶどう膜炎・強膜炎・感染症 ■ぶどう膜炎・強膜炎

ぶどう膜炎の網羅的診断法

著者： 杉田直¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学分野

ページ範囲：P.332 - P.338

ここが変わった！

以前の常識

●眼内液を用いたぶどう膜炎の診断検査では，得られる検体はごく微量しかなく，PCRを行っても1～2項目が限度であり，また検査感度もよくなかった。

現在の常識

●このような微量検体でも迅速に網羅的に多くの項目の核酸を検査できるシステムが構築され，臨床応用された（マルチプレックスPCR）

●さらにその核酸の量を定量化する検査が出現した（リアルタイムPCR）。

●また，細菌全般，真菌全般を網羅するPCR検査も可能になった（ブロードレンジPCR）。

参考文献

1）Sugita S, Shimizu N, Watanabe K et al：Use of multiplex PCR and real-time PCR to detect human herpes virus genome in ocular fluids of patients with uveitis. Br J Ophthalmol　92：928-932, 2008

2）杉田　直・岩永洋一・川口龍史・他：急性網膜壊死患者眼内液の多項目迅速ウイルスPCRおよびリアルタイムPCR法によるヘルペスウイルス遺伝子同定．日眼会誌　112：30-38，2008

3）Sugita S, Shimizu N, Watanabe K et al：Diagnosis of bacterial endophthalmitis by broad-range quantitative polymerase chain reaction. Br J Ophthalmol　95：345-349, 2011

4）Sugita S, Takase H, Sugamoto Y et al：Diagnosis of intraocular lymphoma by polymerase chain reaction analysis and cytokine profiling of the vitreous fluid. Jpn J Ophthalmol　53：209-214, 2009

5）Kido S, Sugita S, Horie S et al：Association of varicella-zoster virus（VZV）load in the aqueous humor with clinical manifestations of anterior uveitis in herpes zoster ophthalmicus and zoster sine herpete. Br J Ophthalmol　92：505-508, 2008

6）Takahashi H, Sugita S, Shimizu N et al：A high viral load of Epstein-Barr virus DNA in ocular fluids in a HLA-B27 negative acute anterior uveitis patient with psoriasis. Jpn J Ophthalmol　52：136-138, 2008

7）Yamamoto S, Sugita S, Sugamoto Y et al：Detection of genomic DNA from Epstein-Barr virus in ocular fluids of patients with uveitis. Jpn J Ophthalmol　52：463-467, 2008

8）Miyanaga M, Sugita S, Shimizu N et al：A significant association of viral loads with corneal endothelial cell damage in cytomegalovirus anterior uveitis. Br J Ophthalmol　94：336-340, 2010

9）Kawaguchi T, Sugita S, Shimizu N et al：Kinetics of aqueous flare, intraocular pressure and virus-DNA copies in a patient with cytomegalovirus iridocyclitis without retinitis. Inter Ophthalmol　27：383-386, 2007

10）Sugita S, Shimizu N, Kawaguchi T et al：Identification of human herpesvirus 6 in a patient with severe unilateral panuveitis. Arch Ophthalmol　125：1426-1427, 2007