臨床眼科65巻11号

2011年10月発行

特集 眼科診療：5年前の常識は，現在の非常識！ 5　ぶどう膜炎・強膜炎・感染症 ■ぶどう膜炎・強膜炎

ステロイド薬の投与と副作用への対処

著者： 丸山耕一¹

所属機関： ¹川添丸山眼科

ページ範囲：P.364 - P.368

ここが変わった！

以前の常識

●ステロイド薬の全身投与に際しては，副作用対策として消化器系薬剤の併用を主としていた。

現在の常識

●ステロイド薬の3か月以上にわたる長期投与ではステロイド骨粗鬆症の予防的治療を行う。

●近年，耐糖能異常を有する患者は確実に増加しており，ステロイド薬の長期投与開始前に糖負荷試験など糖尿病精査の実施が推奨される。

●高血圧，脂質代謝異常の合併は心血管系疾患のリスクとなる。ステロイド薬の投与期間中は定期的な全身検査を行う。

参考文献

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2）斎藤　充・丸毛啓史：骨強度の規定因子の多様性における骨密度と骨質の関与．The Bone　25：25-32，2011

3）Nawata H, Soen S, Takayanagi, R et al：Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research（2004）. J Bone Miner Metab　23：105-109, 2005

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8）厚生労働省健康局総務課生活習慣病対策室：平成19年度糖尿病実態調査報告．厚生労働省，2009

9）丸山耕一：ぶどう膜炎患者における副腎皮質ステロイド薬全身治療の副作用とその対策．眼紀　56：801-806，2005

10）Panoulas VF, Douglas KM, Stavropoulos-Kalinoglou A et al：Long-term exposure to medium-dose glucocorticoid therapy associates with hypertension in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology　47：72-75, 2008

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