臨床眼科65巻11号

2011年10月発行

特集 眼科診療：5年前の常識は，現在の非常識！ 6　神経，外眼部，腫瘍などの疾患 ■神経

先天性眼振の手術療法

著者： 三村治¹

所属機関： ¹兵庫医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.415 - P.418

ここが変わった！

以前の常識

●先天眼振の手術では頭位は矯正できるが，視力は改善しない。

●先天眼振の手術は頭位異常の矯正が主であり，頭位異常のない眼振は手術適応とはならない。

現在の常識

●頭位異常のある先天眼振では，異常頭位の改善だけでなく，視力の改善もみられる。

●頭位異常のある眼振の手術にはさまざまな方法があるが，Anderson-Kestenbaum法やその変法が使いやすく効果的である。

●典型的な周期性交代性眼振では，水平4直筋大量後転術が劇的な効果を上げる。

●水平4直筋の切腱あるいは縫合だけでも眼振が減弱し，視機能が改善する可能性がある。

参考文献

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3）Kumar A, Shetty S, Vijayalakshmi P et al：Improvement in visual acuity following surgery for correction of head posture in infantile nystagmus syndrome. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2011［Epub ahead of print］

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