臨床眼科65巻12号

2011年11月発行

臨床報告

エタネルセプト治療中に球後視神経炎を発症した関節リウマチの1例

著者： 池辺徹¹ 瀧田忠介¹ 柴冨和貴²

所属機関： ¹大分県立病院眼科 ²大分県立病院腎臓膠原病内科

ページ範囲：P.1847 - P.1851

文献概要

要約　目的：関節リウマチに対し，腫瘍壊死因子α阻害薬であるエタネルセプトで治療中に球後視神経炎が発症した症例の報告。症例：39歳女性が3週前からの左眼運動痛と2週前からの左眼霧視で受診した。9年前に関節リウマチが発症し，5か月前からエタネルセプト治療を開始し，リウマチ症状は寛解していた。所見：矯正視力は右1.2，左0.2で，眼底に異常はなかった。左眼に中心暗点があった。磁気共鳴画像（MRI）で左視神経に腫大と高信号があり，左球後視神経炎と診断した。エタネルセプトを中止し，ステロイドパルスを行い，19日後に視力は1.0に回復した。歩行障害などのリウマチ症状が再燃し，トシリズマブ投与で改善した。以後8か月間，経過は良好である。結論：エタネルセプト投与で視神経炎が発症し，投与中止で寛解することがある。

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