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文献詳細

雑誌文献

臨床眼科65巻13号

2011年12月発行

文献概要

臨床報告

出産前後のステロイド投与にて視機能が回復したリンパ球性下垂体炎の1例

著者: 山田哉子1 菅澤淳2 松尾純子2 江富朋彦2 山下能毅3 平岩哲也4 池田恒彦2

所属機関: 1八尾徳州会総合病院眼科 2大阪医科大学眼科学教室 3大阪医科大学産科学教室 4大阪医科大学内分泌内科学教室

ページ範囲:P.1921 - P.1927

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要約 目的:リンパ球性下垂体炎の発症が疑われた妊娠中の症例の報告。症例:29歳女性が1週間前から右眼の中心が見えにくいとの訴えで受診した。妊娠30週であった。所見と経過:矯正視力は右0.6,左1.2で,限界フリッカ値(CFF)値は右29Hz,左40Hzであった。1週間後に右眼視力は0.07に低下した。両耳側半盲があり,磁気共鳴画像検査(MRI)で下垂体腫瘤があった。リンパ球性下垂体炎が疑われた。妊娠35週で帝王切開により出産した。出産2日前からベタメタゾン12mgを筋注し,出産当日からプレドニゾロンを6日間投与した。出産5日後に右眼視力は1.0に改善し,下垂体腫瘤は縮小した。以後19か月間の経過は良好で,視野もほとんど正常化した。結論:本症例はリンパ球性下垂体炎であった可能性が高い。

参考文献

1)橋本浩三:下垂体炎.ホルモンと臨床 53:1273-1276,2005
2)山口 秀・加藤 功・竹田 誠・他:下垂体腺腫に極めて類似したMRI像を呈したリンパ球性下垂体炎の1症例.脳神経外科 33:971-977,2005
3)Lee JH, Laws ER Jr, Guthrie BL et al:Lymphocytic hypophysitis:occurrence in two men. Neurosugery 34:159-162, 1994
4)松谷雅生:脳腫瘍.太田富雄,松谷雅生(編):脳神経外科学.835-1143,金芳堂,京都,2008
5)加藤 讓:厚生労働省厚生科学研究補助金特定疾患対策研究事業.間脳下垂体機能障害に関する調査班.平成13年度総括研究事業報告書.52-54,2002
6)福家信二・石川睦男:妊婦への薬物投与の注意点.松田静治(編):妊婦と薬物治療の考え方.120-131,ヴァンメディカル,東京,2004
7)伊藤充彰・菅沼信彦・若原靖典・他:妊娠後期に発症し急速に視力・視野障害が進行したリンパ球性下垂体炎合併妊娠の1症例.産婦人科の実際 53:2117-2122,2004
8)Part Ⅱ individual analysis of brain tumor(1984-2000).Neurol Med Chir 49(Supple):S26-S34,2009
9)稲垣兼一・大塚文男・松井利浩・他:中枢性尿崩症で発症し汎下垂体機能低下を来たしたgerminomaの1例.日本内分泌学会雑誌 81:67-70,2005
10)蓮見由紀子・石原麻美・飛鳥田有里・他:中枢神経病変により急激に進行する視野障害を来たしたサルコイドーシスの1例.日眼会誌 111:728-734,2007
11)西野鏡雄・若山 曉・阪口健夫・他:急激な視力障害の進行をきたしたトルコ鞍原発悪性リンパ腫の1例.脳神経外科ジャーナル 12:610-616,2003
12)Honegger J, Fahlbusch R, Bornemann A et al:Lymphocytic and granulomatous hypophysitis:experience with nine cases. Neurosurgery 44:713-722, 1999
13)Leung GK, Lopes MB, Thorner MO et al:Primary hypophysitis:a single-center experience in 16 cases. J Neurosurg 101:722-723, 2004
14)Bellastella A, Bizzarro A, Coronella C et al:Lymphocytic hypophysitis:a rare or underestimated disease? Eur J Endocrinol 149:363-376, 2003
15)橋本雅人・大塚賢二・今泉寛子・他:リンパ球性下垂体炎と思われる1例.あたらしい眼科 15:751-753,1998
16)Ahmadi J, Meyers GS, Segall HD et al:Lymphocytic adenohypophysitis:contrast-enhanced MR imaging in five cases. Radiology 195:30-34, 1995
17)桑山明夫・山田正三・田宮 隆・他:下垂体腫瘍.山浦 晶(編):脳神経外科学大系脳腫瘍Ⅱ.252-325,中山書店,東京,2004
18)Naik RJ, Ammini A, Shah P et al:Lymphocytic hypophysitis. Case report. J Neurosug 80:925-927, 1994
19)Cuthbertson DJ, Ritchie D, Crooks D et al:Lymphocytic hypophysitis occurring simultaneously with a functioning pituitary adenoma. Endocrine J 55:729-735, 2008

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

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