臨床眼科65巻13号

2011年12月発行

臨床報告

特発性眼窩炎症の眼球圧迫による瞳孔ブロックの発症が疑われた1例

著者： 岡田明¹ 石井正宏¹ 丹羽雄一¹ 東山智明¹ 今川幸宏²

所属機関： ¹公立甲賀病院眼科 ²大阪回生病院眼科

ページ範囲：P.1939 - P.1944

要約　目的：特発性眼窩炎症で眼球が後方から圧迫され，瞳孔ブロックが生じ，レーザー虹彩切開術が奏効した症例の報告。症例：60歳男性が12日前からの左眼充血と腫脹で受診した。所見と経過：矯正視力は右1.2，左0.6で，左眼に－3.5Dの近視があった。左眼の前房が浅く，眼圧は右16mmHg，左22mmHgであった。磁気共鳴画像検査（MRI）で左眼球の外後方に陰影があり，眼窩の炎症または腫瘍が疑われた。レーザー虹彩切開術で前房深度は正常化し，左右の眼圧がほぼ等しくなった。7日後に他施設で特発性眼窩炎症と診断され，ステロイドパルス療法で寛解し，左眼視力は－1.5Dの矯正で1.5に改善した。結論：本症例では，特発性眼窩炎症で眼球が後方から圧迫され，瞳孔ブロックが生じ，レーザー虹彩切開術が奏効したと解釈される。

参考文献

1）久保田敏信：眼窩腫瘍アップデート2．特発性眼窩炎症（眼窩炎性偽腫瘍）．眼科　51：37-42，2009

2）久保田敏信：眼窩腫瘍の診断，方針，治療のタイミング．臨眼　60：306-311，2006

3）馬詰和比古・木村圭介・笠井健一郎・他：眼窩腫瘍アップデート1．眼窩腫瘍の統計．眼科　51：31-35，2009

4）山田和正・久保田敏信・廣瀬浩士：眼窩腫瘍および腫瘍性病変265例の検討．臨眼　62：1117-1120，2008

5）岡本全弘・松浦豊明・小島正嗣・他：眼付属器MALTリンパ腫10例の検討．臨眼　63：695-699，2009

6）辻　恭子・久保田敏信・廣瀬浩士：眼瞼型特発性眼窩炎症（眼窩偽腫瘍）の臨床的特徴と治療効果．臨眼　60：1283-1287，2006

7）Ikeda N, Ikeda T, Nomura C et al：Ciliochoronal effusion syndrome associated with posterior scleritis. Jpn J Ophthalmol　51：49-52, 2007