臨床眼科65巻13号

2011年12月発行

臨床報告

B群溶連菌による心内膜炎に続発した内因性眼内炎の1例

著者： 杉田圭二郎¹ 田邉晶代¹ 有馬靖佳² 齋藤伊三雄¹

所属機関： ¹田附興風会医学研究所北野病院眼科 ²田附興風会医学研究所北野病院血液内科

ページ範囲：P.1955 - P.1961

要約　目的：B群溶連菌による心内膜炎に続発した内因性眼内炎の症例の報告。症例：59歳女性が両眼に突発した視力低下で受診した。4日前からの倦怠感と微熱があり，インフルエンザと診断されていた。不整脈の既往があった。姉がMarfan症候群で，人工血管置換術を受けていた。所見：矯正視力は右手動弁，左光覚弁で，両眼に虹彩毛様体炎の所見と硝子体混濁があった。心雑音があり，超音波検査で三尖弁と僧帽弁逆流があった。前房水と血液の培養で，Streptococcus agalactiaeが検出された。B群溶連菌による心内膜炎に続発した内因性眼内炎と診断した。抗菌薬の全身投与と硝子体注射，右眼への白内障と硝子体手術などを行った。初診から4か月後に寛解し，0.15の右眼視力を得た。結論：全身状態が不良でただちに硝子体手術ができない内因性細菌性眼内炎では，抗菌薬の全身と硝子体投与が病変の緩和に有用である。

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