臨床眼科65巻2号

2011年02月発行

特集 新しい手術手技の現状と今後の展望

白内障手術―トーリック眼内レンズ

著者： 野田徹¹ 大沼一彦²

所属機関： ¹国立病院機構東京医療センター眼科 ²千葉大学工学部メディカルシステム工学科

ページ範囲：P.138 - P.149

はじめに

　白内障手術の術後患者満足度に大きく関与する裸眼視力を左右する第一の要因は，球面度数と円柱度数である。球面度数の誤差は，光干渉眼軸長測定法や計算式の進化によって少なくなり，また，手術で惹起される角膜の屈折変化も，小切開白内障手術によって非常に少なくなった。そこで，既存の角膜乱視に対するトーリック眼内レンズを用いた補正が，術後の裸眼視力を向上させる有効な手段として注目されている。本項では，トーリック眼内レンズを臨床導入するうえで参考となると思われる事項について概説する。

参考文献

1）谷口重雄・西原　仁・小松真理・他：乱視矯正効果を有する紫外線吸収プレートハプティックシリコーン後房眼内レンズの治験成績．眼科手術　14：225-230，2001

2）ビッセン宮島弘子：トーリック眼内レンズの種類．ビッセン宮島弘子（編）：トーリック眼内レンズ．27-34，南山堂，東京，2010

3）Chang DF：Comparative rotational stability of single-piece open-loop acrylic and plate-haptic silicone toric intraocular lenses. J Cataract Refract Surg　34：1842-1847, 2008

4）林　　研・桝本美樹・藤野鈴江・他：加齢による角膜乱視の変化．日眼会誌　97：1193-1196，1993

5）宮田和典：自己閉鎖創白内障手術による乱視コントロール．あたらしい眼科　16：1069-1073，1999

6）中村邦彦：手術による惹起乱視．ビッセン宮島弘子（編）：トーリック眼内レンズ．39-47，南山堂，東京，2010

7）Hill W, Potvin R：Monte Carlo simulation of expected outcomes with the AcrySof toric intraocular lens results. BMC Ophthalmol　8：22, 2008

8）Smith EM, Talamo JH, Assil KK et al：Comparison of astigmatic axis in the seated and supine positions. J Refract Corneal Surg　10：615-620, 1994

9）Chang J：Cyclotorsion durin laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg　34：1720-1726, 2008

10）Kim H, Joo CK：Ocular cyclotortion according to body position and flap creation before laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg　34：557-561, 2008

11）ビッセン宮島弘子：実際の挿入．ビッセン宮島弘子（編）：トーリック眼内レンズ．95-113，南山堂，東京，2010

12）後藤憲仁・松島博之：トーリックIOLの適応と導入のコツ．IOL & RS　24：369-372，2010

13）宮田和典：トーリックIOLの適応と導入のコツ．IOL & RS　24：373-378，2010

14）根岸一乃：トーリックIOLの適応と導入のコツ．IOL & RS　24：363-368，2010

15）大木孝太郎：トーリックIOLの適応と導入のコツ．IOL & RS　24：379-383，2010

16）杉田　毅・稲用和也・宮田和典・他：開瞼器による角膜形状変化．日眼会誌　100：520-530，1996

17）Uçakhan OO, Sternberg GJ, Sokol J et al：Is intraoperative topography predictive of postoperative topographical changes following refractive surgery?　CLAO J　26：97-101, 2000

18）Uçakhan OO, Sternberg G, Bodian C et al：Intraoperative PAR corneal topography system（CTS）：comparison of its keratometric readings to manual keratometer, auto-keratometer, EyeSys Corneal Analysis system, and slit lamp PAR CTS in healthy eyes. CLAO J　26：151-158, 2000

19）Thibos LN, Horner D：Power vector analysis of the optical outcome of refractive surgery. J Cataract Refract Surg　27：80-85, 2001