臨床眼科65巻2号

2011年02月発行

臨床報告

超急性期網膜中心動脈閉塞症に組織プラスミノゲン活性化因子（rt-PA）静注療法を施行した1例

著者： 小林奈美江¹² 島田頼於奈² 小林健太郎² 金子知香子³ 久保仁³ 山本悌司³ 片山宗一³

所属機関： ¹脳神経疾患研究所付属総合南東北病院眼科 ²脳神経疾患研究所付属南東北眼科クリニック ³脳神経疾患研究所付属総合南東北病院神経内科

ページ範囲：P.219 - P.224

要約　目的：発症直後の網膜中心動脈閉塞症に対し，組織プラスミノゲン活性化因子（recombinant tissue plasminogen activator：rt-PA）の静注で治療した症例の報告。症例：78歳男性の左眼に視野欠損が突発し，その30分後に受診した。所見：矯正視力は右1.0，左光覚弁で，前眼部と中間透光体に異常はなかった。左眼の乳頭から黄斑に向かう網膜動脈に沿う網膜が白濁していた。蛍光眼底造影での腕-網膜循環時間は21秒で，網膜内の循環は緩慢であった。経過：発症から2時間後にrt-PAを静注した。その6分後から視野と視力の改善が始まり，翌日の視力は1.0で，下方視野にわずかな欠損があった。結論：発症2時間後の網膜中心動脈閉塞症に対しrt-PAを静注し，視力と視野がただちに回復した。本療法は脳梗塞の超急性期の治療に準じ，脳出血などのリスク管理を行えば，発症直後の網膜中心動脈閉塞症にも有効である可能性がある。

参考文献

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