臨床眼科65巻2号

2011年02月発行

臨床報告

整復手術が必要であった眼内レンズ位置異常症例の検討

著者： 村田勝一郎¹ 相馬利香¹ 久保田敏昭¹ 田原昭彦¹

所属機関： ¹産業医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.225 - P.229

要約　目的：眼内レンズ（IOL）の位置異常に対して整復手術を必要とした症例の原因と危険因子の報告。対象：過去5年間にIOLの位置異常で視機能障害が生じ，整復手術を行った20例20眼を対象とした。結果：IOLは9眼では囊内固定，11眼では囊外固定であった。初回手術から整復手術までの期間は，囊内固定群では1年以上が多く，囊外固定群では1か月以内または10年以上が多かった。IOL脱臼の原因は，囊内固定群では外傷，落屑症候群，アトピー性皮膚炎に併発したZinn小帯脆弱性が多く，囊外固定群では術中の後囊破損が多かった。結論：落屑症候群やアトピー性皮膚炎がある症例では，IOLが囊内固定されていても術後の位置異常が生じることがある。囊外固定例では術後10年以上が経過していてもIOL位置異常が生じる可能性があり，注意が必要である。

参考文献

1）鈴木克彦・舩田雅之・田邊益美・他：白内障手術4年目に眼内レンズ亜脱臼を来した1例．眼臨　97：456-458，2003

2）大山奈津子・飯田伸子・平塚義宗・他：眼内レンズ硝子体内落下症例の検討．臨眼　60：843-848，2006

3）下村智恵美・山田知之・野宗研志・他：眼内レンズ縫着術の原因と予後．臨眼　61：1409-1412，2007

4）Hayashi K, Hirata A, Hayashi H：Possible predisposing factors for in-the-bag and out-of-the-bag intraocular lens dislocation and outcomes of intraocular lens exchange surgery. Ophthalmology　114：969-975, 2007

5）神野英生・渡辺　朗・神前賢一・他：眼内レンズが囊内固定のまま前房内に脱臼したアトピー性皮膚炎の1例．眼科手術　18：221-223，2005

6）Yamazaki S, Nakamura K, Kurosaka D：Intraocular lens subluxation in a patient with facial atopic dermatitis. J Cataract Refract Surg　27：337-338, 2001

7）三木統夫・遠藤　実・高木　茂・他：パーフルオロデカリン使用下での硝子体内囊ごと完全脱臼眼内レンズの1摘出例．眼臨　91：885-887，1997

8）加藤桃子・木村亮二・加藤　整・他：眼内レンズ位置異常をきたした症例の検討．眼科手術　20：103-107，2007

9）日下野勉・北岡　隆・雨宮次生：硝子体腔内眼内レンズ落下症例の検討．臨眼　57：747-750，2003

10）石塚千聡・小原真樹夫・清水公也：眼内レンズ摘出40症例についての検討．眼紀　40：2638-2643，1989

11）前田利根・樋田哲夫：眼内レンズ挿入手術の術後合併症．臨眼　44：1925-1928，1990